治療中の応急処置

矯正治療を円滑に進めていく上で、装置のトラブル・痛み・食事の取り方・会話・ブラッシングなど、様々な問題に対処する必要があります。矯正治療中に起こりうるトラブルについての解決方法をご紹介します。

初期治療で用いるワイヤーは比較的柔らかく、奥歯の金具から出た尻尾の先を折り曲げて歯に固定しています。したがってワイヤーから金具を除去しやすい反面、食事中にワイヤーが暴れたりします。

硬いワイヤー(ステンレススチィール)は結紮線によって結ばれているため、粘膜が刺激を受けても外すことができません。患者様によっては自分でワイヤーを曲げて修正しているうちに折れてしまい来院することがあります。
痛みがなければ、ワックスを金具全体に被せて様子をみましょう。変形したワイヤーが粘膜を傷つける様ならば、ニッパーで切断することもできます。
注意点として、切断するワイヤーを指で持ってカットしてください。持たずにカットするとワイヤーが口の中で刺さる危険性があります。
上記のケースはすぐにかかりつけの矯正歯科医院へ電話しましょう。

痛みは、ワイヤーを交換したり、調節した後に生じます。対処法として、コップ一杯のお湯に小さじ一杯の塩を溶かしたら、20秒位かけて口をすすぎます。通常、痛みは3～4日で治ります。
成人では、鎮痛剤(イブプロフェンなど)を用いる場合があります。

一般的に痛みを強く感じる時期は、治療開始から3ヵ月前後であり、装置に慣れてくるに従って痛みの感じ方も弱くなります。

治療開始から2ないし4週間は発音障害が生じる可能性があります。特に裏側に装着した装置が舌を刺激するため発音が不明瞭となります。しかし、この様な刺激も一時的なもので、ワックスを刺激の原因となる部位に使うことでかなり減少します。装置に慣れてきたらワックスの量を減らしましょう。

食べてはいけないもの
ピーナッツ・グミ・キャラメル・ガムなど粘り気があるものや、大きな物を丸かじりするのは避けましょう。また、飴をかじるのも避けてください。

食べて良いもの
ワイヤーを装着してから2、3日はリゾット・雑炊・ドリア・鍋焼きうどんなど栄養のバランスのとれた食事を心掛けましょう。
装置に慣れてきたら、肉・魚・卵・豆腐などのタンパク質の食材を中心に野菜なども加えていきましょう。

・肉は小さめに調理しましょう。
・魚は刺身(まぐろ、ぶり、かつお、ひらめの薄作り、鯛など)やたらこ、うに、イクラなども良いでしょう。
・豆腐は冷奴、湯豆腐が定番ですが、なべ料理には必ず入れましょう。

温めた豆腐に鰹節・じゃこ・きざみネギをのせたら、最後に熱いごま油をかけて醤油を好みの量だけかけたらでき上がりです。

治療期間中、歯が動揺していることに気付くでしょう。これは、歯が動く時の生理的現象です。
どうか心配しないでください。
治療終了後に装着するリテイナーによって、歯を固定(歯の周囲にある骨を再生)するからです。

斜めにかけるゴムには、ニ級ゴム・三級ゴム・クロスエラスティックなどがあり、縦にかけるゴムには、垂直ゴムがあります。
症例によって、様々なゴムの掛け方があり、忘れてしまったら担当医に連絡を取りましょう。
間違った方法で掛けてしまうと治療が困難な方向へと向かってしまいますので注意してください。

矯正治療で厄介な問題の一つとして歯が動かないことがあります。
八重歯が下りて来ないで、周りの歯が持ち上がってしまい開咬状態になってしまうことがあります。これは外傷歯などでみられるアンキローシスと呼ばれる症状と同じであり、骨と歯根が癒着してしまった結果、歯の移動が困難になったケースです。

問題の歯を、人為的に脱臼させたり、一週間毎に力を加えたりする場合があります。
脱臼させた歯は、矯正治療後に根管治療を必要とすることがあります。

リテーナー(保定装置)を壊したら、なるべく早く担当医に連絡してください。来院の際には、壊れた破片とワイヤーを捨てずにお持ちください。
リテーナーの保管について、なるべく乾燥させないように水の中に浸けておいてください。
そのほか、リテーナー紛失の原因として、犬に噛まれたり、何処かへ置き忘れたり、身内の人にゴミと勘違いされて捨てられてしまうことがありますので注意しましょう。