【歯並びの悩み】叢生・上顎前突・上下顎前突・反対咬合・側方開咬

叢生とは、歯並びが凸凹になったり重なり合ったりしている状態を言い、顎の大きさに比べて歯が大きいことが主な原因です。歯と歯が重なり合って歯ブラシが届きにくいため、虫歯や歯周病になるリスクも高いと言われています。

治療方法
成人の場合、成長期のお子様より顎の骨を広げることが難しいため、抜歯することによってスペースをつくり治療することが多くなります。抜歯をしなくても治療自体は行うことができますが、検査の結果次第では難しい場合もあります。お子様(乳歯がまだ生えている6歳～10歳)であれば成長力を利用して顎を広げることによって治療することが可能です。

上顎前突とは、上の前歯が強く前に傾斜していたり、上顎の歯全体が前に出ていたりする状態を言い、俗称で「出っぱ」と言われます。前歯の角度異常や、上顎の過成長、下顎の成長不足、指しゃぶりなどの口腔習癖が主な原因と言われています。

治療方法
成人の場合顎の成長が期待できないことと口元をきれいにすることを考慮すると、抜歯による治療が多くなってしまいます。お子様(乳歯がまだ生えている6歳～12歳)の場合、成長力を利用し上顎の成長を抑制したり、下顎の成長を促進させることも可能なため、抜歯をせずに治療が行うことができる場合が多くなります。

上下顎前突とは、上の前歯も下の前歯も前に倒れている状態を言います。口元が突出しているような状態や、口が閉じにくい方がこの状態になっていることが多いです。

治療方法
成人の場合顎の成長が期待できないことと口元をきれいにすることを考慮すると、抜歯による治療が多くなってしまいます。お子様(乳歯がまだ生えている6歳～10歳)の場合、成長力を利用し顎を広げることによって、前歯をきれいな位置に戻す隙間を作ることができれば、抜歯をせずに治療ができますが、治療時期が遅れることで抜歯の治療になってしまうことがあります。

反対咬合とは、下の歯が上の歯より前に出ている状態を言い、俗称で「受け口」などと言われます。下顎が出ているための受け口または、上顎が下がっている(上顎の成長が悪い)ための受け口、悪い癖(爪かみ、顎を突き出すなど)によって下の歯が出てしまった受け口など色々な状態があります。

治療方法
成人の場合顎の成長が期待できないことと口元をきれいにすることを考慮すると、抜歯または、手術を併用した矯正治療による治療が多くなってしまいます。お子様(乳歯がまだ生えている6歳～12歳)の場合、成長力を利用し下顎の成長を抑制したり、上顎の成長を促進させる(5歳～9歳)ことも可能なため、抜歯をせずに治療が行える場合が多くなります。しかし、顎の成長が止まるまで安心はできません。上顎の成長は10歳頃で止まってしまい、その後下顎の成長は、身長の伸びるのが止まるまで続きます。その間治療を続ける必要はありませんが、定期観察によって管理していくことが重要となります。

前歯が噛めない状態になっているものを前歯部開咬と言い、横の歯が噛めない状態になっているのを側方開咬と言います。下の写真は側方開咬です。どちらの開咬も治療としては、非常に難しくとにかく早く治療をはじめることが大切です。

抜歯や手術になってしまうことが非常に多い状態です。お子様の場合には、この状態になった原因を排除することが大切で多くの場合、舌を突き出す癖(しゃべるとき、物を飲み込むとき)があり、そのため前歯や横の歯が噛めない状態になっています。

※治療方法・治療結果は、患者様によって個人差があります。