ナイトガードを外した後に痛いのはTCH（歯列接触癖）が原因かも？

「歯ぎしり」は寝ている間に歯と歯を擦り合わせ、「食いしばり」は歯を強い力で噛み合わせることです。「TCH」は患者さん自身が無意識に上下の歯を日中に持続的に接触させている状態です。

TCHは比較的最近になってから知られ、長時間にわたって無意識に日中に上下の歯が接触することになる点が大きな問題です。自覚症状に乏しく、歯のすり減りなどの異変を歯科医院に指摘され初めてTCHに気付くケースが多いです。

2009年に発表された資料によると、TCHを自覚していなかった患者さんの割合は24%です。また、TCHに対する自覚が「たまにある」と回答した患者さんは21%「しばしば」と回答した患者さんは31%「いつも」と回答した患者さんは24%という結果です。

すなわち、TCHを常に自覚している人の割合は、およそ4人に1人程度です。TCHは自覚症状に乏しいため、患者さん自身が早めにTCHに気づいて抜本的な対策を取るのも難しいのが現状です。

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TCHは長期間にわたって上下の歯の接触が続くと様々な問題を引き起こします。具体的に言うと、歯が摩耗する、歯が折れる（欠ける）、治療に用いた被せ物が破損するなどです。さらに、顎関節症の発症、歯周病の悪化、知覚過敏の原因となるケースがあります。

TCHはお口の中だけではなく、身体全体にも悪影響をもたらす可能性もあります。頭痛、肩こり、腰痛といった全身症状に関係していると考えられています。

ナイトガードを外した後に痛みが生じている原因がTCHである場合、適切な対処を行うことによって、症状の改善を図ることが可能です。紹介する2つの手段を実行することによって、TCHを改善することができるかもしれません。

TCHであることをを把握することが、TCHに対処する第一歩となります。まずは、唇を閉じたうえで上下の歯を離しつつ、顔の筋肉から力を抜くという理想的な状況を作る練習を普段から行うといいでしょう。

また、歯が接触していることに気が付いたタイミングで、深呼吸を行うことも効果的です。深呼吸をする際には自然と身体が伸びるため、歯と歯の間に隙間が生まれます。TCHを防ぐために理想的な状況を生み出せるため、適切な状態を身体に覚えさせ、TCHの頻度を徐々に減らすことができる可能性が高くなります。

「張り紙法」と呼ばれる方法も、TCHを予防するために効果的な手段の一つです。具体的には、紙や付箋などに「歯と歯を合わせない」「リラックス」「深呼吸」のような、TCHを防ぐ有用な言葉を記入します。それらをパソコンやテレビの端のような、自然と目に入る場所に貼ることでリマインダーをすることによって、定期的に意識付けを行っていきます。

紙や付箋が目に入った際に上下の歯が接触している場合、意識して歯を離すことができます。そのタイミングで深呼吸をすることによって本来は噛まないという理想的な状態を身体に覚えさせる点が大きなポイントです。

お口を閉じた時に歯と歯が接触していることを自覚し、上下の歯を接触させない理想的な状態を身体に覚えさせるため、、紙や付箋に意識するポイントを記入し定期的に確認して、TCHへの意識付けを強めるために、何度も行うことが大切です。

新しい習慣を身につけるには、繰り返し行うことが非常に重要となります。

ナイトガードを外した後の痛みの原因の一つに、TCH（歯列接触癖）という症状があります。TCHは上下の歯を接触させてしまう癖であり、歯のすり減りや破折、知覚過敏、歯周病の悪化、頭痛や腰痛といった、さまざまな問題の発生につながる恐れがあります。

張り紙法のような患者さん自身で行えるTCHの対処法もありますが、ナイトガードを外した後に痛みが生じる原因はTCHだけではありません。

痛みの原因として考えられる他の要因についても確認しておくことが重要となるため、痛みが引かない場合は歯科医院に足を運んで医師と相談し、専門的な判断を仰ぐことをおすすめします。