虫歯治療後に歯がしみる原因と対処法｜しみるのが治るまでの期間も解説

虫歯治療後に歯がしみる場合、以下の4つの原因が考えられます。

一般的な虫歯治療では、虫歯がこれ以上拡がらないように、虫歯の範囲よりもやや多めに歯を削ります。削られた歯は以前よりも薄くなり、飲食物や噛む時の刺激が伝わりやすくなっているため歯がしみます。

また、象牙質まで達した虫歯を削るケースでは、歯髄という歯の中の神経も刺激されます。刺激によりまれに歯の神経に炎症が生じ、虫歯治療後にしみる場合があります。

歯を削った部分に入れた詰め物が、象牙質を圧迫しているのかもしれません。飲食物の温度や酸味などのほか、詰め物による圧迫でも象牙質（ぞうげしつ）に刺激が伝わり、歯がしみる場合があります。

虫歯が広範囲にわたり、神経のすぐ近くまで歯を削って詰め物をした場合、しみる症状があっても治ることが多いため様子見となるケースが多いです。

神経を取り除いてしまえばしみる症状はなくなりますが、神経がなくなった歯は栄養が行き届かなくなり、脆くなってしまうというデメリットがあります。

歯科医師としては、できるだけ神経を取り除きたくないため、歯がしみる症状があっても日常生活に支障をきたさなければ、症状が改善するまで痛み止めなどで様子見をします。

金属の詰め物・被せ物は、熱伝導率が高いという特徴があります。温度が伝わりやすいため、飲食物の摂取時に熱で歯がしみやすい状態となっています。

二次う蝕（にじうしょく）とは、虫歯治療をした歯が再び虫歯になった状態を指します。虫歯治療後に詰め物・被せ物と歯との間に隙間が生じ、虫歯菌が入り込んで虫歯をつくります。

冷たい物や甘い物がしみるというのは虫歯の代表的な症状のため、二次う蝕を疑う必要があります。

冷たい水や歯磨きなどでも歯がしみる場合は、知覚過敏かもしれません。知覚過敏は、エナメル質という硬い組織で守られている象牙質が何らかの原因で露出してしまい、飲食や歯磨きなど日常動作でもしみる症状です。

歯磨きや噛む力が強すぎたり、酸性度が高い飲食物を頻繁に摂取したりするなどで、象牙質の露出は起こります。

就寝中などに歯ぎしり・食いしばりをする癖があると、歯がすり減ったり歯肉退縮が起こったりして知覚過敏が起き歯がしみることがあります。

⇒虫歯治療後の痛みについて悩んでいる方は『なぜ虫歯治療後に歯がしみるのか。半年後でも治らない原因を解説』の記事をご覧ください。

市販の痛み止めの服用で、歯がしみるのを多少なりとも緩和できます。ただし、痛み止めは、胃腸障害や腎障害などの副作用を引き起こすリスクがあります。飲み過ぎや長期間の服用には十分に注意しなければなりません。

熱い物や冷たい物は歯にしみやすいため、避けるようにしましょう。また、甘い物や酸性度が高い飲食物も同様です。

具体的には、アイス・ケーキ・ジュース・チョコレート・柑橘系の果物・梅干しなどは、歯がしみやすい飲食物です。

知覚過敏が原因で歯がしみる場合は、知覚過敏用の歯磨き粉を使うのも効果的です。硝酸カリウムが配合されている歯磨き粉により知覚過敏の改善が顕著にみられたという研究報告があります。

虫歯治療後に歯がしみる原因としては、治療後の歯の神経の炎症反応が起きている、歯が欠けて象牙質に刺激が伝わりやすくなっている、などです。

歯がしみるのが治まるまでの期間は、早ければ数日～1週間ですが、個人差があるため約数ヶ月程度かかる場合もあります。しみる症状がなかなか治らない場合は、早めに歯科医師に相談しましょう。症状の具合や期間によって歯の神経を取り除く治療が必要になるかもしれません。

この記事で、虫歯治療後に歯がしみることについての疑問や不安が少しでも解消されたら幸いです。