親知らずは抜くべき？抜いた方がいい4つのケース

親知らずは歯ブラシが届きにくく、親知らずそのものが虫歯になることがあります。もし治療をしたとしても虫歯が再発するリスクが高く、虫歯のまま放置すると手前の歯（第二大臼歯）にも虫歯が感染し拡大してしまう可能性があります。その場合、親知らずを抜く選択になるでしょう。

親知らずはまっすぐに生えるとは限りません。歯肉の中で横向きに生えてくるケースもあります。そうすると隣の歯などにも影響を及ぼし、智歯（=親知らず）周囲炎や第二大臼歯の歯根吸収が引き起こされやすくなります。また、隣の歯を押すので歯並びが悪くなる原因とも考えられています。

親知らずの周囲に食べ物が詰まってしまうおそれがあります。歯磨きしにくく不衛生な状態になり、歯茎の腫れや痛みを引き起こす可能性があります。

親知らずをケアできずにいると、虫歯や歯周病か原因で嚢胞（のうほう）ができてしまうことも考えられます。嚢胞とは、感染が歯根の尖端にまで及び形成される袋状の病変です。痛みをともなうことがあり、手術が必要になります。

親知らずが正しく生えていて、噛み合わせも正しい状態であれば抜く必要はありません。

親知らずが顎骨の中に完全に埋まっているというケースもあります。この場合、周囲の歯に悪い影響を及ぼすことは少ないと考えられます。

歯がなくなったところの治療として親知らずを利用することがあります。ブリッジの土台、入れ歯を固定するバネをかける歯として利用するために、親知らずを残すことがあります。

虫歯や歯周病などによって主に大臼歯（奥歯）を失った場合、代わりの歯として親知らずを移植できることがあります。天然歯なので、埋入したときに体の拒否反応が起こりにくく、安定しやすいというメリットがあります（数年後に動揺して抜けることもあります）。

矯正治療を受ける際、親知らずを正しい方向に生えるよう調整できるのであれば、無理に抜く必要はありません。

親知らずは歯列の最も奥にある歯です。そのため、歯磨きの際にブラシが届きにくく、虫歯や歯周病にかかりやすいです。親知らずがなければ奥歯を磨きやすくなり、歯垢や歯石などが溜まりにくい環境になります。

親知らずの周りに歯垢や歯石が形成されると、炎症が拡大して智歯周囲炎にかかります。親知らずが斜めに生えていたりすると、歯と歯茎の間に歯周ポケットが形成されやすく、歯茎の腫れ、膿などによって痛みを生じたり、口臭が強くなったりします。親知らずがなければ、智歯周囲炎を予防することにつながります。

親知らずが横向きに生えていると前の歯を押してしまい、歯並びが乱れて噛み合わせが悪くなってしまう可能性があります。噛み合わせが悪いと顎に痛みや違和感が出る顎関節症を引き起こすおそれがあります（顎関節症は顎の異常だけが原因でなく、肩こりや首こり、冷え性といった全身症状につながることがあります）。親知らずを抜いておくことで顎関節症を未然に防ぐことができるかもしれません。

親知らずが生えていたとしても、必ず抜いた方がよいということではありません。ただし、親知らずは虫歯になりやすく、周囲の歯や組織にも影響を及ぼすことがあります。こういったケースでは親知らずを抜いた方がよい場合があるので、気になる方は歯科医院へご相談ください。