矯正で健康な歯を抜くメリットデメリット

矯正治療を検討している際に「自分自身の矯正治療は、抜歯が必要なの？非抜歯でもいいの？」とお悩みになる方は多いのではないでしょうか。

結論を言うと、矯正治療は、抜歯のほうが良い、悪いと一概には決めることができません。

歯やあごの大きさ、噛み合わせなどは患者さんによって異なり、また治療後に希望する口元のイメージなどさまざまな条件によって抜歯が必要かどうかを判断します。

基本的には、現在だけではなく将来も見据えて、患者さん自身の健康な歯を大切にすることを前提に、歯科医師は矯正治療計画を立案します。

理想的な歯並びや噛み合わせにするために必要と診断すれば、歯科医師は抜歯を勧めるかもしれません。

反対に、抜歯をしなくても理想的な歯並びや噛み合わせになる場合は、非抜歯の矯正治療が提案されるでしょう。

では、矯正治療で抜歯が必要になるケースとはどういったケースでしょうか。

歯は歯槽骨という歯を支える骨の上に生えているのですが、歯が大きい場合には、歯を移動させてきれいに並べようとしても、歯槽骨のスペースに綺麗に並びきることができません。

出っ歯などでスペースが足りない場合、抜歯をして歯の本数を減らすことで、歯並びが整い口元も美しく整えることが可能となります。

一方で、抜歯するデメリットとしては、健康な歯が少なくなるということが挙げられます。

また、歯を抜くことで、歯槽骨の上に並ぶ歯は全体的に口の奥に収まり、歯列（歯の並ぶカーブ）が小さくなるのです。
歯列が小さくなると、下あごの安定する位置が後方に下がり舌が後退する場合もあります。

また、矯正治療における抜歯とは、基本的に親知らず以外の歯を抜くことです。

親知らずの抜歯は、親知らずが歯列に影響していると考えられる場合や親知らずがあることで矯正治療に支障が出る場合であり、問題がないと診断されれば抜歯をせずに矯正治療を行うこともあります。

抜歯が必要な場合に非抜歯で治療を行うと、歯をきれいに並べるスペースを確保するために歯を唇側に傾斜させるため出っ歯に見えてしまうことがあります。

また、無理やりきれいに並べるため、口元が下がらなくてコンプレックスが治らなかった、Eラインよりも口元が出てしまった、矯正前より歯が前に出た気がする、前に出た歯が下唇に当たり口元が閉じにくくなったといったさまざまなお悩みに繋がります。

抜歯矯正が必要な方に抜歯をすることは、見た目に加え咬み合わせが良くなり、高齢になっても歯の健康を維持できるなどメリットにもつながるのです。

抜歯の必要性は分かったけれど、抜歯が怖い、歯を抜きたくないという方は、まずは歯科医師に相談をしましょう。

笑気麻酔（抜歯の恐怖を和らげる方法）の検討や、抜歯に対する不安を取り除く説明をしてもらえるかもしれません。

また、抜歯が怖いと伝えると「非抜歯矯正でできる限り治療をする」「噛み合わせを諦める」など、抜歯をしなくてもいい治療計画を立ててくれることもあるようですが、抜歯をしないことでどのような口元になるのか、デメリットも含めてきちんと説明を受けてくださいね。

安易に非抜歯矯正を選んでしまうと、理想の口元にならなかった、こんなはずじゃなかったというトラブルにつながってしまうかもしれません。

既に歯と歯の隙間が存在している場合や、全体的に歯を外側にひと回り拡大してスペースを作る場合、いくつかの歯を少しずつ削ってすき間を作り歯を収める場合には、抜歯を伴わずに矯正治療を行うことができます。

強い出っ歯の方、歯が強く重なっている方などには適していない傾向にあります。

抜歯せずに矯正治療を行えるメリットは、健康な歯を残しておけることです。
デメリットとしては、無理に歯を並べてしまうと出っ歯になったり歯茎が下がる場合があるほか、奥歯を移動させることで噛み合わせに大きな影響が出る場合もあります。

抜歯をせずに矯正できるにも関わらず不必要に抜歯をしてしまうと、口元が大きく下がったり、すきっ歯になったりすることがあるのです。

口元が貧相に見えるようになってしまった、笑ったときに歯が見えなくなったなど残念な矯正結果になってしまうことも。

抜歯の必要性は、しっかりと検査を受けて担当の歯科医師とよく相談して決めましょう。