インプラント矯正で外科手術なしで治療した例 （叢生+開咬+下顎前突）

患者様：成人女性（20代）
主訴：受け口・ガタガタ・八重歯・前歯で噛み切れない（下顎前突、叢生、開咬）
治療の希望：通院回数を少なくしたい。負担がかかる外科手術はしたくない。
治療方法：インプラント矯正、裏側矯正（リンガルブラケット）
調整回数：12回
治療期間：1年7ヵ月

就職したばかりの大変忙しいなかで矯正治療をされた患者様の例です。
接客のお仕事とになったので、矯正治療を始めることにしたそうです。

上あごは重度の叢生（ガタガタ）、下あご全体は大きく前に突き出た下顎前突（受け口）の歯並びです。また、お顔の中心（顔面正中）に対して、歯列の中心（正中）が右にずれていて、奥歯の一部でしか噛むことができない状態でした。

通常であれば、下あごを外科手術で切って、かつ歯列矯正を行う「外科矯正」が適用されるケースです。しかし、患者様の強いご希望により外科手術は行わず、インプラント矯正での治療を検討することにしました。

当院の精密検査は、平均顔面頭蓋図形(以下、CDS)を利用したCDS分析を行っています。
CDS分析とは、歯並びの良い人（成人正常咬合者）のデータから作成した平均的な骨格を図形化したデータを、治療前の患者様のデータと比較・分析して、治療計画の立案、検証に使います。


←患者様のCDS分析
赤いラインが、東北大学で算出した歯並びの良い人の平均値を表したものです。
黒いラインが、患者様のラインです。

CDS分析によると、患者様は「上あごは平均値より小さく、位置は標準的」、「下あごは平均値より大きく、位置はやや前方」ということがわかります。

患者様の歯型を、コンピュータで3D画像として書き出し、矯正治療による歯の動きを再現したものを「3次元シミュレーション」といいます。
3次元シミュレーションであれば、治療中、治療後の患者様のお口の状態を予測して、縦、横、斜め、裏側など、360度さまざまな方向から立体画像で再現することができます。

当院では、このシミュレーションを使って、患者様にわかりやすい治療計画書を作成しています。
平面的な写真や、言葉だけの説明では、自分の歯並びが改善していく過程が、想像しにくいかと思います。この映像を見ることで、キレイに治っていく様子が事前にわかるので、ご契約前・治療前の不安が解消し、患者様の矯正治療への期待も膨らみます。

治療計画どおりに、矯正装置とインプラント矯正のみで治療が完了しました。
治療開始から18ヵ月後には矯正装置を外すことができ、大変喜んでいただけました。

お仕事を始められたばかりでとてもお忙しく、1ヵ月に一度の来院が難しい時期もありましたが、治療期間は約1年半、調整の回数は12回という少なさで、患者様のご希望に応えることができました。
今後は、歯の後戻りを防ぐ「リテーナー」を装着していただき、定期検診で経過を見守ります。

改善のポイント

・激しい凸凹と八重歯があった上あご、下あごの歯列がキレイになりました。
・お顔の中心とずれていた、上下の歯列の中心（正中）がそろいました。
・突き出ていた下あごが改善し、上下のかみ合わせが正常になりました。
・奥歯は噛めても前歯に空間ができる開咬が改善しました。

下あごが著しく出ていて、一般的にはあごの骨を切る外科手術を伴う「外科矯正」で治療する症例です。患者様のご希望で、外科手術をしないで、インプラント矯正と裏側矯正で治療しました。インプラント矯正の中でも、難易度が高い症例です。

※治療効果は、患者様によって個人差があります。

前歯が歯列より後ろに大きく外れて生えて、ガタガタの歯並びになっている叢生と、著しい上顎前突（出っ歯）の症例です。奥歯のかみ合わせも悪いです。
あごの幅が狭いため、歯が生えるときに、歯が並ぶスペースが足りなかったことが原因の一つです。インプラント矯正と裏側矯正で、歯列を全体的に動かして、美しい見た目と健康的な噛み合わせに改善しました。

※治療効果は、患者様によって個人差があります。

大人になってから歯列矯正をする人が増えるにしたがって、「人に気づかれない・見えない治療」を希望する方が増えています。
当院は、矯正装置を歯の裏側に接着する裏側矯正の専門医院です。

患者様の不快感を極力軽減した治療ができるように、ブラケットを小型化し、また、インプラント矯正で使いやすい裏側矯正装置「インダイレクト法」を開発しました。
インダイレクト法は、患者様の歯型模型上で、あらかじめ装置を作製・セッティングする方法で、実際に患者様のお口に装置を着けるときには、短時間で装着完了できることが特徴です。これにより、通院回数・通院時間の負担が大きく軽減できました。

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