ゆかさんの相談
カテゴリ：抜歯について
左右非対称の抜歯(上の左4番と右2番)について
こんにちは。
矯正歯科に通い始め、いよいよ抜歯しての治療となりました。
そこで左右非対称の歯を抜くことについてご意見を聞かせてください。
数年前に上右2番の虫歯治療をしたのですが、そこが完治していなかったようで、矯正の精密検査の時に、根本の骨が溶けている(?)事が分かりました。
矯正歯科の先生からは「まず一般歯科で根幹治療をしてみてから、2番を残して矯正するかを考えましょう」と言われ一般歯科に通いました。
一般歯科での治療が一通り済み、再びCTを取りましたが、溶けた骨が回復するにはまだかかりそうだということです。
そこで矯正歯科の先生に上は右2番を抜歯してはどうかと勧められました。
先生曰く、右2番はもう神経もないので、今後黒ずんだりする可能性もあるし、何より骨がどこまで再生するかもわからない。健康な4番を抜くよりは2番を抜いた方が良い、とのことでした。
左はもともとの計画どおり4番を抜歯するそうです。
先生からは「先天的な2番欠損などの場合でもちゃんと矯正できるので、2番を抜いても大丈夫」と言われましたが、あまりこういうケースを聞かないので、かみ合わせの面などで本当に大丈夫なのか?と心配になってきました。
本当に歯を抜く前に色々な意見を聞き、納得して治療に臨みたいです。
右2番を抜くことのメリット・デメリットを教えてください。
-
- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2020-01-15 12:15:00
読ませていただきました。
結論からすると、よくあります。
この先生の言う通りです。抜歯する歯の選定は、まずは将来失う可能性がある状態の悪い歯を選択します。そういった歯がない場合は2本ずつある小臼歯のどれか？という事になります。
2番（側切歯）を抜歯した場合のデメリットは1番真ん中の前歯である中切歯の隣に犬歯が来てしまう事です。中切歯、犬歯と並ぶ事です。犬歯は矢じり状の歯で先が尖っています。また厚さもあります。それを気にするのなら治療中に犬歯の形態を変えたいと言った事を先生に言うべきです。犬歯を反対側の側切歯と同じ大きさにしたいという事を伝えてください。行う必要があるか？ないか？を判断してくれます。また行うのならどんな方法があるかも教えてくれます。審美的な理由です。
メリットは将来失う可能性が高い側切歯を抜く事によって健全な小臼歯を残す事ができたという事です。
治療が成功する事を祈っています。
結論からすると、よくあります。
この先生の言う通りです。抜歯する歯の選定は、まずは将来失う可能性がある状態の悪い歯を選択します。そういった歯がない場合は2本ずつある小臼歯のどれか？という事になります。
2番（側切歯）を抜歯した場合のデメリットは1番真ん中の前歯である中切歯の隣に犬歯が来てしまう事です。中切歯、犬歯と並ぶ事です。犬歯は矢じり状の歯で先が尖っています。また厚さもあります。それを気にするのなら治療中に犬歯の形態を変えたいと言った事を先生に言うべきです。犬歯を反対側の側切歯と同じ大きさにしたいという事を伝えてください。行う必要があるか？ないか？を判断してくれます。また行うのならどんな方法があるかも教えてくれます。審美的な理由です。
メリットは将来失う可能性が高い側切歯を抜く事によって健全な小臼歯を残す事ができたという事です。
治療が成功する事を祈っています。
-
- さわだ矯正歯科桂クリニック
- （ 京都府 京都市西京区 ）
- 2020-01-23 23:46:00
2番と4番では大きさが少し違いますが、問題なく並べることができます。しかしながら、アンカースクリューを使用すれば1本も抜かないこともあります。根管治療が終了した後ホワイトニングをすれば歯の色も良くすることが可能ですしまずは2番をきっちり治すことです。2番を抜くデメリットとしては、1番3番の間の歯肉が上手くできずにブラックトライアングルという隙間ができてめだつようになることが成人では良くあります。また、正中がずれることもあります。それらの点も考慮して治療ケースを見せてもらい納得できるケースをお持ちであれば良いでしょう。
