かんたろうさんの相談

カテゴリ:装置・治療法

すきっ歯と上下の歯のかみ合わせが同じなので矯正を考えています。
まだ詳しい検査はしていないのですが、歯のサイズが小さいことと舌が大きいことが原因ですきっ歯になっていると言われました。

3つの歯科医院に診てもらい、費用と治療期間の違いでどの医院に行こうか悩んでいます。

「医院A」は、前の歯だけに器具をつけるので費用も安く、治療期間も1年の間で済むと言われました。費用は上の裏側と下の表側に器具をつけて50万程度でした。

A以外の医院は裏側矯正に否定的だったので、Aにしようと思っています。

しかし、A以外の医院では上下表側からで費用が70万〜100万程度、治療期間も1年〜2年かかると言われました。
Aとは費用も期間も違うのが気になるのですが、一般的な矯正治療からみてAの矯正治療はどうなのでしょうか。

また、矯正後、舌を置くスペースが狭くなるので、舌を小さくする手術をしなければいけないかもしれないといわれましたが、そのような治療が本当に必要なのでしょうか。

最後に、もう一つ気になることがあるのですが、A以外の医院では、裏側矯正を勧められませんでした。
理由は発音が悪くなる、舌が大きいから矯正器具が舌にあたって舌が傷つくとのことでした。舌が大きい人にとって裏側矯正は不向きなのでしょうか。ご回答、アドバイスお願いいたします。

Q & A方式お答えさせていただきます。

ご回答ありがとうございます。
医院は矯正認定医のいる矯正専門医院です。

A: どういたしまして。いい先生にお会いできることを祈っています。
矯正は専門医院で行う事をお勧めします。

Q: Aの歯科医には上下の前歯12本に器具をつけると言われ、全ての歯にはつけないと言われました。あまり詳しくは覚えてはないのですが、前の歯を中心に集めてから奥に引っ込めるか前に出すと言われました。やはり矯正をするのなら全ての歯につけなければならないのですね。Aの医院に行く場合、先生は全ての歯につけなくてもいいと言ったにも関わらず、
こちらから「全ての歯につけてくれ」と治療法に口をだしてもいいものなのでしょうか。


A: ご自身ことです。必ずお聞きすべきです。納得のいく説明を矯正医はすべきです。矯正医はしっかりとした治療計画、将来の指針、そして予想される結果のゴールについて説明する義務があります。なぜすべての歯に装置を装着する必要がないのか?質問してみてください。納得されなければ治療を受けるべきではありません。わたしならすべての歯に装置を付けて隙間をどうするか考えて治療をします。

Q: また、一つお聞きしたいことがあります。私の歯は左の前歯が他の歯に比べて極端に小さいです。矯正をする際に、被せ物をして他の歯と大きさを揃えるといわれました。歯科医には極端に小さい歯を1本だけと言われましたが、私の歯は全体的に小さいので極端に小さい歯だけではなく、前歯の4本、または2本も被せ物をして歯を大きくしたいと思っています。健康な歯を傷つけてまで、被せ物するのはあまりよくないのでしょうか。
ご回答お願い致します。

A: これは重要なことです。はじめからこれは治療計画に入れ、治療のゴールを設定しておく必要があります。矯正治療も変わってきます。拝見していないので何とも言えませんが、私がよく行う方法はラミネートクラウンという方法です。これは歯の表側の表面だけ削ります。イメージとしては付け爪のような感じです。中と裏側は自分の歯です。削合量が少なく歯の大きさを変えられ、そしてとてもきれいです。神経なども取る必要がありません。いわゆるさし歯に比べて料金も安いです。ただこれを行える技術が必要です。これもすぐ取れてしまうと言って全部削られてしまうこともあります。これにも歯科医の技量が必要です。

相談は何度でもどうぞ。必ずお答えします。
  • かんたろうさん[ 25才 女性]
  • ご回答ありがとうございます。
    医院は矯正認定医のいる矯正専門医院です。

    Aの歯科医には上下の前歯12本に器具をつけると言われ、全ての歯にはつけないと言われました。あまり詳しくは覚えてはないのですが、前の歯を中心に集めてから奥に引っ込めるか前に出すと言われました。やはり矯正をするのなら全ての歯につけなければならないのですね。Aの医院に行く場合、先生は全ての歯につけなくてもいいと言ったにも関わらず、こちらから「全ての歯につけてくれ」と治療法に口をだしてもいいものなのでしょうか。

    また、一つお聞きしたいことがあります。私の歯は左の前歯が他の歯に比べて極端に小さいです。矯正をする際に、被せ物をして他の歯と大きさを揃えるといわれました。歯科医には極端に小さい歯を1本だけと言われましたが、私の歯は全体的に小さいので極端に小さい歯だけではなく、前歯の4本、または2本も被せ物をして歯を大きくしたいと思っています。健康な歯を傷つけてまで、被せ物するのはあまりよくないのでしょうか。
    ご回答お願い致します。
    Q & A方式でお答えさせていただきます。

    Q: すきっ歯と上下の歯のかみ合わせが同じなので矯正を考えています。
    まだ詳しい検査はしていないのですが、歯のサイズが小さいことと舌が大きいことが原因ですきっ歯になっていると言われました。

    A: この症状を専門的には空隙歯列弓を伴う切端咬合ということになります。歯のサイズとあごの大きさのバランスが原因でなる場合と舌が大きいあるいは舌が前歯を前に押すような飲み込み方や動作をしていたり、唇などの外圧が弱いなどの原因が考えられます。

    Q: 3つの歯科医院に診てもらい、費用と治療期間の違いでどの医院に行こうか悩んでいます。

    A: 3軒の歯科医院は矯正の専門医院でしょうか?実はデコボコな歯並びより隙間のある歯並びは一見容易に治るような気がしますが、実際は難しいです。歯が小さいと言って歯を大きくするわけにもいきません。あごが大きいといっても小さくすることはできません。舌の大きさや動作を治すには成人の方ではなかなか難しいです。そして舌を小さく切るか?と言いますが一般的な治療法ではありません。根本的に原因を取ることが難しいのです。装置を付けていた間だけは隙間がなくなったが、その後すぐに再発するといったことが考えられる歯並びです。

    Q: 「医院A」は、前の歯だけに器具をつけるので費用も安く、治療期間も1年の間で済むと言われました。費用は上の裏側と下の表側に器具をつけて50万程度でした。
    A以外の医院は裏側矯正に否定的だったので、Aにしようと思っています。

    A: ここで疑問があります。前歯だけに器具を付けるという事です。なぜ前歯だけなのでしょうか?隙間がある場合、前歯に隙間がなくなればその後ろの小臼歯に隙間ができるということになります。隙間が移動しただけです。さらにかみ合わせですが前歯は噛み合わせが同じ(切端咬合)です。この改善はどうやって行うのでしょうか?前歯の位置を変えるには奥歯(臼歯)を基準にしなければなりません。でないと前歯全体は動きません。奥歯(臼歯)まで装置を付けることをお勧めします。

    Q: しかし、A以外の医院では上下表側からで費用が70万〜100万程度、治療期間も1年〜2年かかると言われました。
    Aとは費用も期間も違うのが気になるのですが、一般的な矯正治療からみてAの矯正治療はどうなのでしょうか。また、矯正後、舌を置くスペースが狭くなるので、舌を小さくする手術をしなければいけないかもしれないといわれましたが、そのような治療が本当に必要なのでしょうか。

    最後に、もう一つ気になることがあるのですが、A以外の医院では、裏側矯正を勧められませんでした。
    理由は発音が悪くなる、舌が大きいから矯正器具が舌にあたって舌が傷つくとのことでした。舌が大きい人にとって裏側矯正は不向きなのでしょうか。ご回答、アドバイスお願いいたします。

    A: 裏側矯正は逆に適しています。原因として挙げられているものに舌の事があります。前歯の隙間を作っている原因が舌の大きいために前歯を前に押しているとすると、舌が前歯を押さないようにすべきではないでしょうか?とすると裏側に装置を付けていれば逆に強く前歯を舌が押すのを防ぐことができます。表側からではさらにタングクリブと呼ばれる、舌を前に出ないようにする装置が必要になるかもしれません。また発音ですが歯に触れて発音するような言葉は日本語にはないと言われています。英語のthなどがそれになるでしょうか。それよりもきちっとした発音は今できていますか?治療と並行して話し方や舌の動き、唇の力などもトレーニングされることによって再発を防止することができます。

    また舌を小さくする手術は実際にはありますがそこまでかどうかは拝見しないと何とも言えません。

    矯正治療は一生に一度の治療です。上記内容がアドバイスになれば幸いです。

    相談を投稿する