コ゛マさん（長野県）の相談

カテゴリ：再矯正

5〜6年前に矯正をしましたが上顎前突が今も気になります。

下顎前歯部も舌の癖?のせいか少し後戻りしています。ブラケットを付ける前に上下8を抜歯、途中で左下1を抜歯しました。
引っ越しをした為、別の歯科で矯正相談をしたのですが、過蓋咬合も指摘されました。

上顎前突と過蓋咬合を治すには顎を広げ、上下のスペースを作り引っ込めるそうですが、左下1を抜歯した為バランスが取れなくなるとの事。上下のバランスを取る為に右下1と左下2の間に隙間を作り左下1の代わりになるものを付けると言われました。

左下1を埋める方法はいくらでもある(インプラントやブリッジなど)と言うことですが、前歯部なのでとても抵抗があります。
他に方法はないでしょうか?

ご見解、今後のアドバイスをお願いいたします。

ゴマさま

　お便りを拝見しました。

　細かな状況は分かりかねますが、上顎前突は下あごにくらべて上あごが相対的に前にある状態ですので、下あごの歯が１本少ないことは不利な状況ではありますね。

　下あごの歯を補うことも場合によっては理にかないますが、インプラントやブリッジで欠損した部分を人工物で補うことは腕のよい歯科医によるものであれば安心できるとは言え、今後いつまでもつかや費用対効果も含めて考えなければなりません。

　もしかすると上あごの歯を抜歯することも、長期的に見ればあり得るかも知れません。
　また仮に奥歯のバランスが整っている場合には、上あごの前歯をほんの少しずつトリミング（ディスキング、ストリッピング）して前歯のバランスを整える手法も計算上はあり得ます。

　以前の治療が適正であったかどうかや抜歯が適当であったかどうかの疑問や後悔があるかも知れませんが、今だからこそ専門医の複数の意見を聞いたうえで、納得できる最良の方法を求められるよう望みます。

　仙台市・佐伯デンタルオフィス矯正歯科医院

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