さくらさんの相談

カテゴリ：抜歯について

4番抜歯か、5番抜歯(銀歯)か悩んでおります

投稿者さくらさん　［55才女性］ 2024/03/10/ 18:27
カテゴリー成人矯正抜歯について治療中
お悩みの歯上あご左4番上あご左5番

今更ですが、八重歯、叢生、咬合不全などで、ワイヤー矯正を始めました。5年程かかると言われています。
左下側切歯の先天性欠損のため、左は上1本、右は上下2本の計3本を抜歯です。
今度、ついに抜歯で、右は上下とも4番、左は上の1本のみで、4番か5番かで、おすすめは4番と言われました。
左上4番は、今はされない昔の詰め物で歯の白い部分も多く(2～30年前のアマルガムのようです)　左上5番は、神経はあるものの銀の部分が多く白い歯の面積は少ないです。

先生は、5番が銀歯だが、どちらもそんなに変わらない(面積の差、どちらも今奥がどうなっているかはわからない)　おすすめは4番、5番ならプラス7か月ほどかかる、どうしますか?と言われました。

銀歯が多く、奥5本も神経がなく、時々痛みが出たりするため、銀歯がトラウマです。少しでもマシな歯を残したいです。

4番抜歯
〇おすすめ　動きやすい　
×白い部分の多いましな歯を抜くことになる

5番抜歯
〇銀歯をなくせる(神経ある。白い部分少ない)
×ただでさえ5年以上と長くかかるのに、更に7か月も長くなる

治療が長くなるのも耐え難く、どちらか悩んでいます。
よろしくお願い致します。

にい歯科・矯正歯科
（兵庫県神戸市東灘区）
2024-03-14 06:51:00

いろいろとお悩みのことと思います。
実はよくある話なんですがレントゲンを拝見していないので確定的なことはもうしあげにくいのが本音です。４番をぬいた方が３番の遠心移動に適しており矯正治療としては４の方がいいけど5がいたんでいるのでそちらをぬきたいと言う話ですね。一つお話をさせていただきたいのは５をb抜いて４を移動したばあいにその最中にいたみだし神経をとることになりなんのために５をぬいたのかわからなくなった経験があります。どちらも選び難いのはわかりますがどれを優先するのがご自身にとっていいかですね。頑張ってください！

さくら(55歳女性）
2024年03月17日12時21分

お忙しい中、ご回答ありがとうございます。
虫歯のリスクは目から鱗でした！既に神経のない歯が5本あり、今回抜歯すると健康な歯は19本になり、もう8020が叶わない可能性が高いのかと危惧しており、これ以上虫歯にはなりたくありません。今、一部の装置でも歯磨きは大変です。明日抜歯なのですが、背中を押していただいたおかげで、最終相談確認して4番にしようという気持ちになりました。抜歯、怖いですが頑張ります。

そこでまたご質問ですが、
①装置が痛すぎて口内炎予防のためワックスを常時自分で付けています。また八重歯など4カ所一部取れやすい所は歯医者で取れない白いカバーをブラケット上に付けてもらっています。それらは虫歯になりやすいでしょうか。どうすればいいでしょうか
②寝ている時に食いしばっているようで朝、奥歯が痛く歯茎も腫れて炎症（歯根膜炎）が2回もあり困っています。奥歯は神経ない歯ですので、寝ている時の食いしばりを予防できることはありますでしょうか
③年齢的に長くなるのは承知ですが、動的矯正5年～5年半は長くないですか。（その後更に２年間の保定装置）虫歯のリスクや諸々不安になっています。
よろしくお願いいたします。

にい歯科・矯正歯科
（兵庫県神戸市東灘区）
2024年03月22日04時09分

いろいろとお悩みのことと思います
一応私なりのお答えを書かせていただきます

①装置が痛すぎで口内炎にしょっちゅうなるというのはおくちの中の粘膜が敏感なんでしょうか　口内炎の原因はよくわかっていませんので拝見しないと想像ｊの世界でしかありませんが全身的な原因かもしれませんね
ひとつの考えとしてはビタミン１２などのお薬なども一時だけ服用されてみるのもいいかもしれません。
ワックスをご使用ｊになるのでしたらよく歯磨きをされてから（最低５分はブラッシングが必要と考えられます。できるならもうｙ少し長いと効果的です。）ご使用いただくのがいいかと思われます。ミラノールなどのフッ素洗口もご検討いただけますといいかと思います。
②ひとつのご提案ではありますが矯正装置がついておりますのでマウスピースはできませんので当院ではボトックス注射（自費）を必要な方にはさせていただいております。
③状態による（歯のかさなりが厳しいとか）かと考えられます。なにかそうお答えになる理由があるかと思われます。機会がありましたらお伺いされてみてもいいかもしれません。回答になっておりましたら幸いです。ご検討をおいのりしております。

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