結さんの相談

カテゴリ：症状の悩み

前歯の正しい噛み合わせと左下5番先天的欠損について

  • 投稿者 結 さん　［43才 女性 ］ 2023/02/05/ 16:25
  • カテゴリー かみ合わせ 症状の悩み 治療中
  • お悩みの歯 上あご右1番 上あご左1番 下あご右1番 下あご左1番 下あご左5番

矯正終盤の者です。
上の前歯と下の前歯はどのくらい当たってるのが正しいのでしょうか?
今上の前歯が下のブラケットの上に乗っている感じになっていて、ブラケットをとったらきちんと当たるのか心配です。それと下から鏡で見ると上と下の前歯に隙間があります。これは普通でしょうか?

それから左下5番が先天的欠損で乳歯が残っています。最初に乳歯は抜歯してインプラントと言われたのですが、私ができれば残したいと言って矯正後補綴となっています。ただ動かしたら抜けてしまうかもとのことで乳歯にはブラケットをつけませんでした。なので、元々幅広いのに隙間も空いて小臼歯の大きさにしたら隙間が埋まらない感じがします。先天的欠損で抜歯症例でない場合、どの選択が良いのか分かりません。

さいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。

奥歯でしっかりと咬んだ状態から、下顎を少し前にずらした時に上の前歯と下の前歯が当たるようになるというのが正しい状態で、奥歯でしっかりと咬んだ時には当たってない方が良いので、相談者さんの場合も特に問題はないのではないかと思います。

先天欠如歯があって、その部分の乳歯を残している場合には、その乳歯を使えるだけ使った後、ダメになったら補綴処置するというのは特に珍しいことではなく、乳歯にブラケットをつけないというのも一般的だと思います。

５番が先天欠如している場合には、幅が広い乳歯に合わせて他の歯並びや咬み合わせを調整していますので、乳歯が抜けてしまった後の補綴処置でも５番の大きさにはせず、スキマを作らないことを優先するのが一般的かと思います。ご検討下さい。

  • 結(43歳 女性 ）
  • 2023年02月07日08時24分
ご回答ありがとうございます。
奥歯で噛んだ時は犬歯から後の歯が全部噛み合ってて、前歯は少し隙間があるということで間違いないでしょうか?
前歯の関係は最初の状態によって変わってきます。
治療前の状態が上顎前突ならほとんど切端咬合で終わります。
オープンバイトならより深くしないと後戻りで又開いてきます。
上下前歯に距離があるのはちょっと気になります。
私はそれ以上に上下の犬歯関係を重要視します。
先生にょって考え方の違いがありますのでなんとも言えません。
Eの存在ですが、私は装置をつけて最後まで残します。
装置を付けないでいると内側に倒れてしまうことも考えられますので。
あとの補綴はダメをなってからで良いのではありませんか。

  • 結(43歳 女性 ）
  • 2023年02月08日08時52分
返信ありがとうございます。
前歯については考え方が色々あるのですね。
患者としてはどの情報が正しいか混乱します。
もう一度よく先生に聞いてみます。
左下乳歯Eは全く高さが足りておらず、横幅だけあって上と噛み合わせるには補綴しないと噛み合わない状態です。
結さん、はじめまして、京都のさわだ矯正歯科西院クリニックと申します。
まず、前歯の噛み合わせですが、上下の前歯があたりすぎていると歯に負担がかかってよくないため、結さんのように、前歯に少し隙間があることは問題ないと思われます。
次に、結さんは左下5番が欠損しており乳歯が残存しているとのことですが、乳歯を残す矯正治療もよく行われていることなので問題ないと思われます。
不安なことがあるようでしたら、担当の矯正の先生に聞いてみるのがいいかもしれません。
結さんにとってよい結果となることをお祈りしています。

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