ああさんの相談

カテゴリ：装置・治療法

抜歯と歯を削るのはどちらがよいか

ご意見をくださるとありがたいです。
去年4月から歯科矯正を開始しました。
最初の説明では非抜歯か抜歯か際どいところと説明を受けました。
親知らずを4本すべて抜き、カリエールを使ってゴムをかけ、昨年4月から今年の1月末まで続けました。
今回カリエールを終了してブラケットをつけることになりましたが、
1 非抜歯でブラケット装着(後戻りの可能性大)
2 下の前歯(左右1番のどちらか)を抜歯しブラケット装着
3下の左右1-4番計8本を少しずつ削ってからブラケット装着
4矯正終了
の4つを提示され、2と3の選択で迷っていますのでご意見をいただけるとありがたいです。
2の場合だと噛み合わせに影響は出ないか、審美上どうなのか、横顔に影響は出るか(あごが引っ込むなど)が気になっています。
3は削ることで歯が磨耗しやすくなる、虫歯になりやすくなるのでしょうか。
総合的に判断しておすすめなどがあればぜひ教えて頂きたいです。宜しくお願いいたします。

読ませていただきました。

カリエールという装置を初めて聞きました。通われているのは矯正専門歯科医院でしょうか？私の不勉強なのか？カリエールというのは聞いた事がありませんでした。

親知らずを4本抜いたというのは先行して書かれているので少し臼歯を後ろに移動する装置でしょうか？そんなイメージを受けました。ただ一般的に使用されている装置ではないと思います。

４つの質問についてお答えします。
１．ですがこれは記載されている通りです。非抜歯で拡大は後戻りの可能性大です。

２．下顎前歯1本抜歯は小臼歯抜歯の次に頻度が高いです。しかし、下顎を抜歯するだけなので上顎前歯は内側に移動しません。口もとの変化はありません。

３．ディスキングです。エナメル質の範囲内で削合します。これも口もとを下げるといった変化は限局的です。ごくわずかです。前歯は排列できると思います。

横顔に影響がないという事をご希望でしょうか？２も３もほとんど横顔には影響はありません。あごが引っ込む事はありません。あごというのは下顎骨の事でしょうか？手術しない限りには引っ込む事はありません。

２と３ともに下顎の前歯の排列、あるいは内側に移動する目的でしょうか？下顎前突（受け口）でしょうか？上顎は非抜歯で排列でしょうか？

３はエナメル質の範囲内で削合です。たくさんは削れません。摩耗、虫歯には影響がありませんが、エナメル質の範囲を超えてしまうと知覚過敏になります。虫歯の罹患とは関係ないと思います。

一般的に抜歯というと小臼歯（4番目と5番目）の事です。記載されている内容は下顎前歯の排列を重視しています。不正咬合の状態の記載がありませんのでお答えが難しいです。

治療が成功する事を祈っています。
  • ああ(28歳 女性 会社員 ）
  • 2021年02月03日12時52分
矯正専門歯科に行っています。
担当の先生もカリエールは試しで(半信半疑で？)使ってみたと仰いました。上の歯下の歯の奥歯側側面に器具をつけてゴムをかけて後ろに移動させる器具だと思います。
上顎は非抜歯で配列です。
下顎が非抜歯だと後戻り可能性大と言われたので、抜歯か削るかを検討していたところでした。下顎も前歯の配列目的です。
調べたら抜歯は臼歯が最も一般的とのことだったのですが、私のお世話になっている先生は前歯１本の抜歯の話しかされなかったです。噛み合わせは矯正前から良好と聞いています。
抜歯のデメリットは前歯の中心位置がずれるので見た目が悪くなること、と説明をいただきました。
削ることや横顔への影響について詳しく教えてくださりありがとうございます。

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