TEEさんの相談

カテゴリ：抜歯について

骨格性の上顎前突

骨格性の上顎前突です。上顎が出て下顎が下がっています。
20年程前に非抜歯で、歯列矯正をしました。

現在、40代後半ですが、後戻りプラス、口腔状態の変化もあってか、上下共に歯の角度が前方傾斜してしまいました。
歯列は綺麗ですが、歯の角度が外向きになり、カッパのよう口元が尖ってしまいました。矯正前より口が閉じずらく喋りにくい状態で困っています。

再矯正を考え、専門医に相談した所、
口元をひっこめるには、小臼歯を抜歯する必要があるが、現在の私の年齢や歯の状態からしてお勧めできないとのことです。
特に上顎の前歯3本が差し歯で根が弱いので
矯正途中に折れる可能性があるとの事です。

そこで質問です。

小臼歯を抜歯して前歯を引っ込める途中で
仮に前歯がダメになった場合、
ダメになった前歯の歯茎部分は、 どうなるのでしょうか?そこだけ元の位置のまま引っ込まないのでしょうか?

また、弱い前歯3本を最初から抜歯しておいて
歯列全体を後ろにさげた場合、抜歯した前歯3本があった歯茎部分だけ突出した状態になるのでしょうか?

前歯がダメになっても、歯茎が引っ込めば
口元の突出がましになり、口が閉じやすくなり、
補綴する際も出っ歯にならなくて済むのでは、ないかと思い質問させていただきました。

読ませていただきました。

私見ですが、私なら小臼歯を抜歯して上顎前歯を内側に移動させます。記載されている通り歯茎も前歯に連れて後方に移動して来ます。治療途中で歯が折れるという可能性はかなり低いです。矯正力は100グラム以下の力です。もし心配でしたらその前歯を一般歯科にて再治療してもらい保険で装着できる硬質レジンジャケット冠にして頂いてから治療するのも一つの方法です。ジャケット冠は樹脂なので長期間で変色してきますが、矯正治療中は大丈夫です。しかもブラケットが容易に接着できます。そうしておけば途中で前歯が破折する怖れはありません。また一般歯科医からのその歯に対する所見を得る事ができます。

もしその前歯がダメになった場合ですが治療後にインプラントにする事をお勧めします。矯正治療に耐えられないという所見ですが、それはその歯の寿命も短いはずです。根が弱いというのは短い？という事でしょうか？あるいは神経の取られた歯（失活歯）でしょうか？差し歯であっても矯正治療は可能です。セカンドオピニオンを他の矯正専門歯科医院でお聞きになってはいかがでしょうか？

治療が成功する事を祈っています。
TEEさん、初めまして。ユニゾン矯正歯科銀座6丁目の島崎と申します。
おそらく再治療による歯へのダメージを気にされてることだと思いますが、文面からTEEさんは、ダメになっても良いので治療をされたいと思われているということですよね？だとすると、手段はあると思います。是非、再度、矯正を専門とする歯科医にご相談ください。

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