はらさんの相談
カテゴリ：抜歯について
4番5番抜歯の違いについて
はじめまして。
過去の投稿を見たのですが微妙に求めてるものと違ったので失礼します。
下顎左右5番が永久歯欠損で矯正をはじめました。
今度上顎の4番を抜歯予定です。(上顎だけ裏側矯正・出っ歯です)
ただ、個人的に5番を抜いてもらえないかな・・と思っています。理由は上顎の5番の片方がレントゲンや詰め物をとってみてもどちらも異常なしと言われますが定期的に激痛がします。その度に3箇所歯科医院回りましたが異常なしです。5番6番の間の5番よりの歯茎も痛むためどうせ抜くならと5番抜歯を希望しています。
素人感覚だと同じ番号の抜歯でも良いのでは?と思うのですが下の歯5番欠損なら上は4番という決まり?はあるのでしょうか。出っ歯なら上顎4番という記事もどこかで見ましたが歯の大きさもさほど変わらない気がするし違いがわかりません。
ネットでもたくさん探しましたがなかなか両顎の抜歯についての記事を探せなかったため相談させていただきました。
ご回答宜しくお願い申し上げます。
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- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2020-09-04 12:55:00
読ませていただきました。
運動会の綱引きをイメージしてください。抜歯したスペースは出っ歯を治すためです。5番目の歯を抜歯すると前方のチームは4×2で8本です。これに対して後方のチームは2×2で4本です。
これに対して4番目の歯を抜歯すると前方のチームは3×2で6本です。後方のチームも3×2で6本です。
綱引きでは後方のチームが多いほど勝つ可能性が高くなります。これが4番目を抜歯する理由です。
前方のチームを少なくしておいた方が有利になります。すなわち前歯が内側に移動しやすいです。
大臼歯は大きな歯ですが、動かないわけではありません。必ず前方に移動しようとします。大臼歯が前方に移動すれば前歯が内側に移動しようとする場所が減ります。そのために5番より、4番を抜歯した方が有利になります。
痛みの問題ははっきりさせた方が良いですね。一般歯科に行かれてもわからないというのは困りました。どんな時に痛むのか？何をした時に痛むのか？一日の中でいつごろか？がはっきりすると手掛かりにはなります。希望されている5番目の歯を抜歯しても痛みが消えなかった時に後悔します。
5番目の歯を抜いて、前歯をたくさん移動させるには大臼歯を固定する装置が他に必要になります。不可能ではありませんがゴムかけなどのご本人の協力を必要になります。
治療が成功する事を祈っています。
運動会の綱引きをイメージしてください。抜歯したスペースは出っ歯を治すためです。5番目の歯を抜歯すると前方のチームは4×2で8本です。これに対して後方のチームは2×2で4本です。
これに対して4番目の歯を抜歯すると前方のチームは3×2で6本です。後方のチームも3×2で6本です。
綱引きでは後方のチームが多いほど勝つ可能性が高くなります。これが4番目を抜歯する理由です。
前方のチームを少なくしておいた方が有利になります。すなわち前歯が内側に移動しやすいです。
大臼歯は大きな歯ですが、動かないわけではありません。必ず前方に移動しようとします。大臼歯が前方に移動すれば前歯が内側に移動しようとする場所が減ります。そのために5番より、4番を抜歯した方が有利になります。
痛みの問題ははっきりさせた方が良いですね。一般歯科に行かれてもわからないというのは困りました。どんな時に痛むのか？何をした時に痛むのか？一日の中でいつごろか？がはっきりすると手掛かりにはなります。希望されている5番目の歯を抜歯しても痛みが消えなかった時に後悔します。
5番目の歯を抜いて、前歯をたくさん移動させるには大臼歯を固定する装置が他に必要になります。不可能ではありませんがゴムかけなどのご本人の協力を必要になります。
治療が成功する事を祈っています。
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- 医療法人 くす矯正歯科
- （ 京都府 京都市下京区 ）
- 2020-09-04 14:47:00
はらさん、はじめまして、京都市 くす矯正歯科 楠 です。
上顎の5番が神経を抜いていたり、保存困難な場合に5番抜歯を選択する場合がありますが、基本的には4番を抜歯した方が治療は効率的です。5番を抜いてすると4番を後ろにさげる期間がプラスされたり、大きく6番が前にずれてしまったりと不都合なことがあります。主治医とよくご相談ください。
上顎の5番が神経を抜いていたり、保存困難な場合に5番抜歯を選択する場合がありますが、基本的には4番を抜歯した方が治療は効率的です。5番を抜いてすると4番を後ろにさげる期間がプラスされたり、大きく6番が前にずれてしまったりと不都合なことがあります。主治医とよくご相談ください。
