たてさんの相談

カテゴリ：装置・治療法

ブラックトライアングル対策

閲覧いただきありがとうございます。

現在出っ歯と叢生の矯正4か月になり、今月で左右上下4番全てを抜歯済みです。
今月から前歯を下げる過程に入りましたが、ブラックトライアングルと歯茎のひりつきが気になっています。

今、矯正を中断すれば歯茎の状態はキープできるでしょうか。
また、調整感覚をあけることは歯茎の負担を減らせるものでしょうか。
転院してデーモンシステムに切り替えも検討しています。
10月に一時取り外しをするのですがその際力が入り歯茎の状態が悪化するのではというのも不安です。

ご意見をいただけますと幸いです。
よろしくお願いします。

読ませていただきました。

現在、ブラックトライアングルがあるのでしょうか？また歯茎のひりつきという言葉が理解できません。

ブラックトライアングルがデーモンシステムで防げるというのはまったくありません。どの装置を使用しても同じです。

ブラックトライアングルの多くはデコボコの状態の歯を排列した時に現れます。これは歯が萌出するのと同時に歯槽骨も成長します。しかし、デコボコしているために歯槽骨が成長しきれない状態のままになっていると、その後に歯を排列するとその部分の歯槽事が十分に成長していないのが露出したためだと思います。他にももともとの歯槽骨の量が少ない方などは歯茎の付着位置が下がります。また歯の形が大きく影響します。歯が長方形ならブラックトライアングルはできません。歯の上部に最大豊隆部があり、その下の歯茎側にとライアングルができます。改善するにはその最大豊隆部を少し削れば小さくなります。また患者様のブラッシングや歯間ブラシの使用などでもできる事があります。

矯正治療でこれ以上進行するかはわかりません。それほど変化しないとは思います。

治療が成功する事を祈っています。
  • たて(33歳 女性 会社員 ）
  • 2020年06月30日18時08分
ご回答ありがとうございます。
4月末に抜歯して1か月ほどで、１番2番の間左右にブラックトライアングルができました。6月までの1か月でも2番３番の間にも少しできています。そのため、ブラックトライアングルになった部分の歯茎や1番の間の乳頭がひりひりと痛み不安を感じています。
そのため、矯正スピードを遅くしたり負荷の少ない装置に変更することで多少は負担が減り進行も緩やかになるのではと考えましたが、そのようなことはないのでしょうか？
担当医にストリッピングについては聞きましたが、こちらは矯正終盤でないといけないですよね…
4番目の第一小臼歯を抜歯されているという事は前歯部に叢生がある。あるいは前歯を内側に移動する予定だと思います。1，2か月でできた事からその1，2か月で前歯が少し排列してきた事が考えられます。1，2か月では歯茎の付着位置が下がったというのは考えにくいからです。期間が短すぎる事とまだそれほど強い矯正力は加えられていません。力が強すぎるために起きたというのは考えられません。おそらくニッケルチタンなどの超弾性ワイヤーが装着していたと思います。このワイヤーは歯をよく排列できます。そこでブラックトライアングルが現れて来たんだと思います。

今後は歯を内側に移動してくるはずです。これは骨の外側に移動させるわけではないので歯茎が下がると言うのは考えにくいですね。最終的にはストリッピングである程度は改善します。

心配なのはヒリヒリするというのです。気にし過ぎてブラシを当てすぎていませんか？何もしないで歯茎がヒリヒリするのは考えられません。

治療が成功する事を祈っています。
  • たて(33歳 女性 会社員 ）
  • 2020年06月30日18時46分
詳細をご教示いただきありがとうございます。
最初の2か月は出ている上１番両側と下１番右側を揃える為に他の歯を前に出していましたが、確かに痛みは少なかったです。
ワイヤーの痛みを強く感じたのは5月6月で、そのあたりで歯茎のヒリヒリ感やブラックトライアングルが目立つようになりました。
ブラッシングはむしろ力をかけるのが怖く弱まっていますが、別の予防歯科にも通っているため歯周病も考え難く歯の動きと歯肉や乳頭の退縮に起因しているのではと考えていました。
歯槽膿漏の塗り薬やだリペリオのマッサージはしています。
これから4か月で急激な進行は考え辛いようであれば、中断や転院をせず予定通りにしようと思います。
そうでしたか。まだ原因のわからない事も歯科にはあります。進行しない事を祈っています。

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