ちこさんの相談

カテゴリ：その他

矯正して変わった顔と口元と歯の形はどうしたら元にもどせるか

12歳の娘の過蓋咬合矯正についておたずねします。

11歳で矯正をはじめ第1期が終わりました。過蓋咬合は解決しましたが以前と違い、見える歯、顎のライン、下顎の長さが若干変わってしまい顔が変わってしまいました。

先生には綺麗な歯並びをしているので顔や歯形に影響が及ばないよう自然のままに治療をしてくださいとお願いしました。
治療前の娘は12歳臼歯が生えていないだけで1か所わずかなねじれがあり、若干かみ合わせがズレていて、過蓋咬合は前の歯が下歯の成長をじゃましているので顎が動かせる今早く治療をした方が良いと言う先生と、下顎はまだ成長するのでしなくても良いと言う先生と意見がわかれる状態でした。

治療は床拡大装置で上下を広げ(下の器具の方が大きい)、上歯だけをブラケットで下歯が成長しやすいうように5ミリほど上げ、横に広げた歯を元に戻した状態です。
下歯はブラケットはつけませんでしたが歯の隙間はありません。
二期治療は12歳臼歯が生えてからブラケットで前歯の傾きを元に戻して全ての調整を行うと言われています。

先生を選ぶにあたり、もう一人の先生は歯型を変えず、上歯をヘッドギアで半年〜1年抑え、下歯の傾きを元に戻し(床拡大装置?)、ブラケットでねじれを治し、第二期で透明の器具かブラケットで若干のズレを治すと言われていました。12歳臼歯の生える空間は問題ないとのことでした。

心配している娘の顔は前歯をあげたので唇がとがっていますがそれは二期で戻すと言われているので心配していませんが、顎のラインがほっぺから横が若干膨らんでいて、下顎が若干長くなり、笑うと口角のくぼみが以前より深くなります。
娘の綺麗な歯並びが隙間を作られた時は驚きましたが、若干のズレを治すための治療で、元の状態に戻ると信じていただけに、親の知識のなさで、簡単な短期治療を複雑にして、娘の顔を変えてしまったことを後悔してます。

口内を床拡大装置で広げたのが原因でしょうか?
顔の顎のライン、下顎長さ、口元、歯を元に戻すにはどうしたら良いでしょうか?
縦長の1本の歯が幅が広くなり、前歯が以前より多く見えるせいか歯の印象が変わったのを元に戻すにはどしたら良いでしょうか?
治療してくれている先生にどのようにお願いすれば元の状態にもどりますでしょうか?
そもそも綺麗に並んでいて12歳臼歯が生えるだけだったのに床拡大は必要だったのでしょうか?

教えてください。

上の前歯を上方に上げる治療は難しく奥歯が長くなってしまう場合があります。お口が楽に閉じれていること、笑った時に歯ぐきがあまり見えないで上の歯だけみえること、が適正な下顔面の長さかつ前歯の長さの目安です。装置を前からつけて上方に上げますとどうしても前歯が前に傾斜しやすく出っ歯になりやすいので注意が必要です。上の前歯の角度は顔面に対して前面が垂直が標準です。口唇が楽に閉じれて前歯がまっすぐ見えて笑っても歯ぐきが見えないような歯の位置になっていれば大丈夫なのですが。当院ではアンカースクリューを利用して3次元的に位置をコントロールしています。適正な歯の位置に持ってくればある程度顔面の形態も整うのですが。拡大治療はよく行いますしそれ自体には問題ないと思われます。下顎が長くなったというのはたぶん下顔面高が長くなっていると思われます。それは、全体の歯をアンカースクリューで持ち上げることで下顔面高が短くなりオトガイが前にでて良好なプロフィールとなると推察いたします。しかしながら状態がはっきりわかりませんので誤っているかもしれません。
  • ちこ(45歳 女性 主婦 ）
  • 2017年11月15日14時31分
返信）
早々に回答をありがとうございます。

上歯を元に戻すのにまた心配が増えるのですね。

親ばかですが娘は美人で本当に成長がとても楽しみでした。
それだけに顔の美醜にこだわりました。こだわりすぎたのがいけなかったのでしょうか。
娘の顔を見るたびに自分の馬鹿さを後悔します。これが一生続くかと思うととてもつらいです。

先生の回答の内容は大丈夫ですが、他人が写真で見てもわかるように上歯をひろげたせいで鼻のあたりが膨らみ、下歯をひろげたせいで顎のラインが膨らみ、横顔は顎が異常にしゃくれています。
周りからは顔がおかしくなったと言われました。
笑うと口を広げたせいで横から見える歯の量がかわり、歯の大きさも小顔にはあいません。口角も深いです。

今回矯正したのは、１０歳の時に娘が下歯が上歯の根っこにあたり痛いと言ったのがきっかけです。その時小児歯科と矯正歯科を受診し、結局下顎の成長を見ることにしました。

その時の矯正の先生の中で１２歳までにしないと大変になると言われたことがひっかかり、１１歳時にもう歯は痛くないと言ってましたが下の歯が少ししか見えてませんでしたので、時間がないこともあり、慌てて矯正歯科を数件回った次第です。

学校の歯科校医からは矯正の必要はないと言われていました。
最初にきちんと小児歯科を受診すべきでした。
下顎の成長の過程をもっと勉強すべきでした。

�”，里泙錣蠅里佞�らみと、顎のラインだけでも元にもどしたく、骨を広げたものを元に戻す方法はないのでしょうか。
１２歳までに骨が動くならば元にも戻せるのではありませんか？
一度広げすぎたと言われて戻ったと言われた時がありました。

�⊆禊海離坤譴呂△襪發里裡隠穏弍瓜�だけが生えていなかった歯並びの良い口を広げたのはどうしてでしょうか？

�２竺椶世影阿�すのはわかりますが上顎まで広げることは必要でしたか

�い海譴�ら下顎が１５歳まで成長すると知りました。治療前より１センチほど下歯が見えますが、成長すればもっと顔がかわるのでしょうか。

顔が変わらないと言われ安心してまかせていただけに、綺麗な歯並びの歯が隙間ができていく過程は驚きましたが、私の希望はわかっているとのことでしたので、きっと元に戻ると信じてました。

自然の成長でおかしな顔になるのはあきらめもつきますが、親の無知さでおかしくしてしまったことに後悔して、毎日食欲もなく眠れず、体力的にもつらいです。

京都ですので先生のところまではいけず、どのようにしたら良いでしょうか。教えてください。
少し誤解があります。矯正治療で歯は動きますが顎の大きさは変わりません。歯の位置は変わりますが顎は変わりません。顎の大きさは遺伝によるものです。ただし、歯の位置を変えることで口元は変わります。顎のラインがほっぺから膨らんでいるとのことですが、エラがはってるのでしょうか？くいしばりすぎるとそうなります。その場合は、二期の矯正治療されるとエラがなくなる傾向があります。しゃくれているということですが、それは遺伝と思われます。歯の見え方は、笑った時に唇の間に上の前歯だけが犬歯まで見えるのがよいのですが今一つどこに不満があるのかよくわかりません。
  • ちこ(45歳 女性 主婦 ）
  • 2017年11月15日18時01分
返信）

早々にありがとうございます。知識が乏しくてすみません。

床拡張装置というのは歯の下の骨を少しずつ横に広げるのではないでしょうか？

コルギという顔の骨を動かす先生から口の中の歯の骨を横に広げると生まれながらの骨格を変えたことになる。
横に歯が広がった分、自分の本来の顎のラインからはみ出すことになり、エラの張りやほっぺの上の位置のふくらみができてしまったと言われました。納得できる話でした。

このような話でもエラとふくらみは二期で解決できる問題と考えて良いのでしょうか？
骨が柔らかい時に少しでも元に戻したく思っています。

口元は今までは笑ったら犬歯までしか見えませんでしたが、今はもう一本プラスで見えます。そして口元のくぼみが深いです。
口元は無理とのことですが、担当の先生に少しでも改善をお願いする手段はありませんか。

笑った時の横から見た顎のしゃくれは今まではありませんでした。

今回過蓋咬合を治療するのに床拡張装置で下顎を前や下にだしたからではないのでしょうか？横に広げただけでしょうか？

前と下にだしたのに、さらに成長でプラスされるとおかしな顔にならないか心配していますが、それも誤解なのでしょうか。

変な質問ばかりですみません。よろしくお願いします。
下の歯を動かすと確かに歯を支えている部分の骨、歯槽骨は形を変えるとは言えますが、下顎骨自体には変化ありません。歯を動かしても最初がすまいだけであり適正な幅に是正するという治療であり問題ないと思われます。下顎骨は下顎に一つであり形態はかえられません。つなぎ目は12歳ではなくなっています。整体の先生がもしも動かせるとしても頭蓋骨の方ですが形態が変わるほど動かせるのかは疑問です。エラについては、骨ではなく筋肉の量が変化して顔の輪郭が変化します。矯正治療によって適正なかみ合わせとなると適正な筋肉量になることが多く筋肉が減るとエラは減ります。過蓋咬合の方は下顔面が短く下顎が前方成長しやすいためにしゃくれ気味に成長することはありますね。
その場合でも上顎前歯が顔に対して垂直になる位置に歯を位置させるとだいたい問題ないのです。前歯が引っ込みすぎなら歯が内向きになります。それならば歯並びの幅をせばめて前歯をだすと解決すると思われます。繰り返しますが歯の位置は変えることができますから。
  • ちこ(45歳 女性 主婦 ）
  • 2017年11月16日11時20分
返信）
いろいろありがとうございます。

歯を支えている部分の骨、歯槽骨が広がったのでほっぺや顎のところが膨らんだように見えるのだと思います。

娘の口の中を見ました。かなり奥が広がっています。
娘は口元が少しとがり唇も厚く魅力的な理想の小顔でした。

１２歳臼歯が生える場所はありましたが、親知らずが生える場所はありませんでした。私も親知らずは抜いているので抜くつもりでした。
担当の先生は娘が小顔なので親知らずの場所を作ってくれたみたいです。今思うともう一人の歯型を変えないと言っていた先生は親知らずをどうするか聞いてくれました。私のコミュニケーション下手をベテランゆえヒアリングしてくれたのだと思います。

この上下の奥の広がりにより顔が変わったのだと思います。
これから動かす筋肉の使い方でまた変わっていくかと思うとなんとか元に少しでも今の骨が動かせるうちに戻せませんでしょうか。

それともこの奥行きは筋肉の使い方が変わっても顔の表面に影響はないのでしょうか？
  • ちこ(45歳 女性 主婦 ）
  • 2017年11月16日14時49分
追伸）

親知らずの場所を広げた口は広げなかった場合と比べどのように違いがでてきますでしょうか。

口の奥がかなり広がっいるのは成長を考慮した広がりで、成長すれば何の問題もなくなりますでしょうか

担当先生とのコミュニケーションを考えますと、転院を考えた方が良いでしょうか

教えてください。
今二期をすべきか考えています。

本当に何度もお忙しい中すみません。

親知らずが生える場所はあくまで奥であり下顎骨の成長が良好かどうかにより生えることができるかどうか決まります。決して矯正歯科医が横にひろげても奥にはスペースを増やすことはできません。横にひろげても顔はかえられません。もし広げ過ぎてももとに戻されますから。顔のバランスは成長とともに変化します。口がとがって口唇が厚いのは出っ歯の傾向と思われますがそれが良かったと言われても理解できません。前歯は顔に対して垂直かどうかをみてください。垂直が良好です。
  • ちこ(45歳 女性 主婦 ）
  • 2017年11月16日21時23分
返信）

お忙しい中、ありがとうごいました。
床拡大では顔の変化はない。広げすぎたら元に戻すことができる
とお聞きし安心しました。

あまりにも芸術的は歯型と歯でしたので、私の希望である娘の生まれながらの歯型と歯を変えずに自然な矯正をお願いしただけにショックでした。

手を加えたことにより将来、成長とともに起こる顔立ちの変化を恐れました。

した方が良いとしなくて良いと意見が分かれていた中、矯正をしたことで今後の成長に人工的な手を加えたことになり、本来のありのままの成長を見ることができなくなったのを後悔していました。
矯正をしなければ良かったとなげくことがないよう祈ってます。

先生、ありがとうございました。

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