ゴーさんの相談

カテゴリ：装置・治療法

矯正後の銀歯の作り直しについて

  • 投稿者 ゴー さん　［36才 男性 会社員］ 2017/01/21/ 22:13
  • カテゴリー 成人矯正 装置・治療法 治療済
  • お悩みの歯 上あご右5番 上あご右6番 上あご右7番 上あご左5番 上あご左6番 上あご左7番 下あご右5番 下あご右6番 下あご右7番 下あご左5番 下あご左6番 下あご左7番

歯科にて歯形等を取得後、治療方針の説明を受け、矯正治療を行うか検討していますが、終了後、「全ての銀歯は作り直す必要があることを認識してください。」と説明がありました。
全て天然歯の場合は必要ない(天然歯の奥歯に詰めたりしない)との事ですが、なぜ天然歯はそのままでよく、銀歯の場合は作り直しが必要なのか理解できませんでした。

�‘韻犬�歯を動かして歯列を整えるのに、どうして差がでるのでしょうか??
�∈遒蠶召紘�要が有ったとしても、自費の詰め物は残存させる形で、銀の詰め物のみ修正する(例えば下の歯が自費の詰め物で、上の相対する歯が保険の詰め物の場合等)。という事はできないのでしょうか?

状況ですが、
・奥歯の殆どにインレー及びクラウンが入っています。
・中には自費で作った白金加金の物もあります。

よろしくお願い致します。

初めましてこんにちは、なかや矯正歯科の仲谷です。
現在のお口の中にある銀歯などの詰め物や被せ物は今現在の歯並びやかみ合わせ（矯正治療前）に合わせて可能な限り長持ちして違和感なく咬めるように作った物です。このため本来のあなたの歯の形とは異なった形になっています。矯正治療によってそれぞれの歯の位置や向きなどを正しくすることにより隣同士の歯やかみ合う歯との接触関係にズレが生じてしまいます。ごく短期間であれば問題ないかもしれませんが、このズレによって歯並びかみ合わせ全体がずれてきたり、歯が動いてしまいます。そうならないために詰め物等を交換する必要が出てしまいます。場合によっては多少の調整で対応可能なこともありますが、やはり交換する事をおすすめします。
天然の歯の場合に詰め物や被せ物の必要が無いのは、元々の歯の形なので歯の向きなどを正しくすることによりこの接触関係も正常な状態になるためです。
  • ゴー(36歳 男性 会社員 ）
  • 2017年01月24日21時27分
ご回答ありがとうございます。内容理解いたしました。追加質問となり申し訳ございませんが、作り直しする場合は、矯正専門の治療院とは別の一般歯科で自費でやってもらうのが一般的でしょうか？矯正の先生は一貫したお考えで歯列の位置や高さを調整いただきますが、噛み合わせで先生が変わることで、噛み合わせが合わないという事態は、避ける必要があると思っています。（矯正と補綴を同一にできる院の方が良いのでしょうか？）
なかや矯正歯科の仲谷です。
詰め物や被せ物を再治療する場合には、きちんと連携のとれている医院さんであれば問題無いと思います。それぞれ専門としている先生に施術して頂く事がより良い結果を得られますが、全くバラバラの考えでは意味がありません。同一の医院出なければ出来ないことでは無く、先生同士の考え方、治療の方向性が一緒であれば問題ありません。現在通院中の歯科医院と矯正歯科が別で連携については解らない場合には、矯正の先生に相談される事をおすすめします。通い慣れた医院さんに矯正医としての考えや治療の方向性を示しそれに合わせた治療をお願いする事は、普通に行われていることだと思います。
  • ゴー(36歳 男性 会社員 ）
  • 2017年01月25日23時24分
仲谷先生、ご説明ありがとうございました。承知しました。先生にきいてみたいと思います。
読ませて頂きました。

必ず作り直になるとは限りませんが、そうなる事を覚悟されておいてくださいと言う事だと思います。

矯正治療以前の噛み合わせで詰め物は作られています。歯を動かして新しい噛み合わせになった時には合わなくなる事が起きます。ただし私の経験では必ずではありません。なるべく現在の物を使用したいとは考えますが、その覚悟はいると言う事です。

治療が成功する事を祈っています。
  • ゴー(36歳 男性 会社員 ）
  • 2017年01月24日21時21分
ご回答ありがとうございます。受診しました先生も最大の可能性をおっしゃっられたと相続いたします。作り直しは自費ときいていますので、成人矯正の一つの金銭的なハードルになります。少なく済むよう祈っておきます。
ゴーさん
矯正専門医が
「全ての銀歯は作り直す必要があることを認識してください」とは、あまり言わないような気がします。
確かにクラウンに関しては、矯正治療後に歯肉の位置が変わるために、マージンが変わる（今まで歯肉で覆われていた部分が露出してしまう）ことはあります。
ですから、
「矯正治療後に、かみ合わせが変わります。より良く咬合するためと、審美的な面で、作り直しをお勧めする場合もあります。」とおっしゃったのではないでしょうか。
私でしたらそのように説明致します。

もう一度主治医と相談して、自分の考えをお伝えしてください。
きっと、納得されるお返事がいただけると思います。
  • ゴー(36歳 男性 会社員 ）
  • 2017年01月24日21時16分
ご回答ありがとうございます。クラウンと歯のつなぎ目が矯正後、見える事は、高さの調整上ありえる事、承知しました。機能上、そのような状態のままにしておくことは問題ございますでしょうか？現状でも（たとえば歯周病や老化のため）歯肉が下がる場合も同様に起っている歯がありまして気になっております。追加質問となり申し訳ございませんがよろしくお願いします。
ゴーさん
すみませんが、そのことに関しては、実際に担当される補綴の先生に説明を伺っていただけますでしょうか。
矯正の先生と連携される先生でしょうから、詳しいご説明があると思います。
  • ゴー(36歳 男性 会社員 ）
  • 2017年01月25日23時25分
ご説明ありがとうございました。承知しました。先生にきいてみたいと思います。
ゴーさん初めまして。銀座矯正歯科の深沢です。
ご相談内容拝見いたしました。

矯正治療後に被せ物の部分を作り直す必要性についてですが
被せ物になった時点で天然歯とは形態やかみ合わせの関係が細かい部分で変わってしまいます。

被せ物を装着する際には調整等を行い対合する歯と咬ませていくのですが、元の状態と完全に一致するわけではありませんので、天然歯で咬んでいるところも有る場合はそちらに被せ物を合わせていかなければならない可能性は高いです。

こちらのお話だけではわからない事もありますので、あとは担当の先生とよくお話し合いになって下さい。
矯正前に疑問点や心配な点は解消し、ゴーさんが１日も早く理想の歯並びになりますよう応援しております。
ご参考にして頂ければ幸いです。

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