でらさんの相談
カテゴリ：治療中のケア、調整
出っ歯が治りません
子供の頃から二本の前歯が出っ歯で、歯並びが全体的に悪いのが悩みで、19歳から歯列矯正を始めて5年が経ちました。
この間から樹脂と針金でできたリテーナーをつけています。
歯並びはとても綺麗になりました。しかし、口元の出っ張りが解消されず、顎の梅干のようなシワと横顔の不細工さは未だに解決していません。抜歯は四本しました。今までクリアブラケットで治療してきました。もう少しイーラインが綺麗になると思っていたので詐欺にあった気分です。今のまま同じ先生に診てもらっていてよいのか不安になりました。。
治療の何がいけなかったのでしょうか。それとも私の口は歯列矯正では治せないのでしょうか。
せっかくお金をかけてやったので出っ歯は治したいです。
どなたか、解決策をご教授頂けますでしょうか。よろしくお願い致します。
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- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2015-04-27 18:26:00
でら 様
症状としては上下顎前突で治療されたのにブラケットをはずした今もそれが残っていると言うことですね。
現在は保定中ですね。
正直に申せば難しいと思います。上下小臼歯を4本抜歯した。親知らずはどうですか？抜かれましたか？もしかするとはえていませんか？
小臼歯を抜歯すると片側で６〜７ミリの場所ができます。しかし、八重歯だったりデコボコが激しくその解消に抜いた場所を使ってしまっていれば前歯を内側に入れる場所はありません。
あるいは固定源（加強固定、奥歯が前に出てこないようにする装置）を使用していなかったか、あるいは不十分だったか？第三大臼歯（親知らず）がはえてきてしまったか？抜いた場所は結局は第三大臼歯（親知らず）がはえてくるのに使われてしまった。
上顎骨、下顎骨の基底部の骨が前方に突出していて歯を後ろに下げて解決できなかった。などが考えられます。
しかし、現在解決策があるかというと大変難しいですね。できることは親知らずを抜いて他の歯を少しずつ後ろに下げる。あるいは小臼歯部の歯をエナメル質の量だけ削り少しずつ場所を作って前歯を後ろにするなど考えられますが、それほど大きく下げることはできません。
治療される前ならともかくすでに小臼歯4本を抜歯している事を考慮すると難しいですね。お役に立てずにすみませんでした。
症状としては上下顎前突で治療されたのにブラケットをはずした今もそれが残っていると言うことですね。
現在は保定中ですね。
正直に申せば難しいと思います。上下小臼歯を4本抜歯した。親知らずはどうですか？抜かれましたか？もしかするとはえていませんか？
小臼歯を抜歯すると片側で６〜７ミリの場所ができます。しかし、八重歯だったりデコボコが激しくその解消に抜いた場所を使ってしまっていれば前歯を内側に入れる場所はありません。
あるいは固定源（加強固定、奥歯が前に出てこないようにする装置）を使用していなかったか、あるいは不十分だったか？第三大臼歯（親知らず）がはえてきてしまったか？抜いた場所は結局は第三大臼歯（親知らず）がはえてくるのに使われてしまった。
上顎骨、下顎骨の基底部の骨が前方に突出していて歯を後ろに下げて解決できなかった。などが考えられます。
しかし、現在解決策があるかというと大変難しいですね。できることは親知らずを抜いて他の歯を少しずつ後ろに下げる。あるいは小臼歯部の歯をエナメル質の量だけ削り少しずつ場所を作って前歯を後ろにするなど考えられますが、それほど大きく下げることはできません。
治療される前ならともかくすでに小臼歯4本を抜歯している事を考慮すると難しいですね。お役に立てずにすみませんでした。
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- 井坂矯正歯科
- （ 神奈川県 横浜市保土ケ谷区 ）
- 2015-04-27 20:22:00
でらさん
早速ですが、抜歯をした４本は親知らずではないですか。
もし親知らずを４本抜歯しただけであれば、小臼歯という歯列の真ん中あたりの歯を４本抜く事で、前歯をさらに後ろに下げる事が可能です。
すでに小臼歯を４本抜歯されている様でしたら、それ以上前歯を下げる事は難しいかと存じます。
早速ですが、抜歯をした４本は親知らずではないですか。
もし親知らずを４本抜歯しただけであれば、小臼歯という歯列の真ん中あたりの歯を４本抜く事で、前歯をさらに後ろに下げる事が可能です。
すでに小臼歯を４本抜歯されている様でしたら、それ以上前歯を下げる事は難しいかと存じます。
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- 森本矯正歯科
- （ 東京都 足立区 ）
- 2015-04-29 02:12:00
こんにちは。森本矯正歯科医院です。ご質問頂きました件ですが、
前歯の出っ歯を、４本の歯を抜歯して、後方に移動しながら治す治療を行ったようですね。もちろん、抜歯をして治療していますから、治療前から比べれば、突出感は改善されているのだと思いますが、最初に先生の説明から、でらさんが思い描いた治療の効果への期待が満足できていないのは残念ですね。しかし、先生がどう説明されたのかは分かりませんが、抜歯によって、前歯を後方へ移動しても、口元（軟組織）がどれだけ後方へ移動出来るかは、矯正の治療では予想出来ません。定量的に口元を下げるためには、美容外科の手法をとる必要があります。矯正治療の目標は、正常な健康的な歯並びの改善であり、本来、口元が下がっていくのは、副産物のような効果なものになります。しかし、思いの違いや、期待を持ちすぎないためにも、治療前に十分に、先生がカウンセリングを行い、患者様との悩みを聞き出すことが重要です。
前歯の出っ歯を、４本の歯を抜歯して、後方に移動しながら治す治療を行ったようですね。もちろん、抜歯をして治療していますから、治療前から比べれば、突出感は改善されているのだと思いますが、最初に先生の説明から、でらさんが思い描いた治療の効果への期待が満足できていないのは残念ですね。しかし、先生がどう説明されたのかは分かりませんが、抜歯によって、前歯を後方へ移動しても、口元（軟組織）がどれだけ後方へ移動出来るかは、矯正の治療では予想出来ません。定量的に口元を下げるためには、美容外科の手法をとる必要があります。矯正治療の目標は、正常な健康的な歯並びの改善であり、本来、口元が下がっていくのは、副産物のような効果なものになります。しかし、思いの違いや、期待を持ちすぎないためにも、治療前に十分に、先生がカウンセリングを行い、患者様との悩みを聞き出すことが重要です。
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- 横浜 矯正歯科 アーティスティック スマイル クリニック
- （ 神奈川県 横浜市中区 ）
- 2015-05-12 14:37:00
お返事が遅くなりすみません。
リテーナーを使用中とのこと、すでに説明を受けているとは思いますがリテーナーは歯を動かす治療が完了した後でつける装置です。歯を動かすものではなく、動かし終わった歯をとめておき元に戻るのを防ぐためのものです。
よってこのままリテーナーをまじめに使っていても今気になっている歯の出具合やあごの先の梅干し状のしわは改善されません。
改善したい場合の方法は2つです。
方法1)今の先生に「気になっているところが改善されていないので再治療など、なんらかの方法を考えてほしい」と相談する。
方法2)その先生の技術力や対話力に限界を感じているならば他の病院で初診カウンセリングからもう一度始める
2)について補足：
あくまでも文章からだけの推測になりますが、今からでも改善する方法はきっとあるのではないかと思われますので上記の2つの方法をご提案しました。
ただ難しい治療になるので2)の場合は治療する医院を慎重に選び、「歯の出具合とあごのしわ」が改善してもらえるかどうか治療開始前にきちんと聞いた方がいいです。
歯科医師 小川
リテーナーを使用中とのこと、すでに説明を受けているとは思いますがリテーナーは歯を動かす治療が完了した後でつける装置です。歯を動かすものではなく、動かし終わった歯をとめておき元に戻るのを防ぐためのものです。
よってこのままリテーナーをまじめに使っていても今気になっている歯の出具合やあごの先の梅干し状のしわは改善されません。
改善したい場合の方法は2つです。
方法1)今の先生に「気になっているところが改善されていないので再治療など、なんらかの方法を考えてほしい」と相談する。
方法2)その先生の技術力や対話力に限界を感じているならば他の病院で初診カウンセリングからもう一度始める
2)について補足：
あくまでも文章からだけの推測になりますが、今からでも改善する方法はきっとあるのではないかと思われますので上記の2つの方法をご提案しました。
ただ難しい治療になるので2)の場合は治療する医院を慎重に選び、「歯の出具合とあごのしわ」が改善してもらえるかどうか治療開始前にきちんと聞いた方がいいです。
歯科医師 小川
