ユウスケさんの相談

カテゴリ：効果

歯列矯正で面長を改善できますか?

ガミースマイル、顔の下半分が面長、下顎が後ろに回転(後退)していることで悩んでます。

口ゴボ改善の為、過去に抜歯矯正(4本)をしました。
その後、上記のことで悩みを持ちました。

今、矯正歯科で2度目の矯正をしています。

今は噛み合わせを良くするためだけの矯正のため、上記の悩みを治すための矯正ではないと言われました。

見た目を改善するための矯正をしてもらえるかを次回(1ヶ月後)の調整時に相談しようと思ってます。

歯列矯正で上記の悩みを改善できるのでしょうか?

3つの選択肢を考えてます。
�‐綉�の悩みを解決できるならこのまま今の矯正歯科で見た目を改善する矯正をしてもらう。
�∈�の矯正歯科では噛み合わせだけ直してもらい、その後別の矯正歯科を探して再度(自分にとっては3回目)歯列矯正をする
�Ｈ�容外科などで外科治療(骨切り手術と矯正)をしてもらう。

一度矯正をしたら保険適用の顎変形症の手術はできないですか?
外科治療しないと治らない場合は美容外科で手術と矯正をするのが良いのでしょうか?

どうしたら良いでしょうか?

さいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。

実際にお口の様子を拝見したわけではありませんので何とも言えませんが、相談者さんのお悩みは、根本的には見かけの問題で、上下顎骨の不調和の影響が大きい様子ですので、歯だけの矯正で解消するのは難しいのではないかと思います。

保険適用の外科矯正には、顎変形症による不正咬合という診断が必要になりますので、顎変形症だからといって必ずしも保険適用になるとは限りません。見かけを治したいというのは論外ということになります。

過去に矯正治療経験がある場合には、ある程度治療がされてしまっているため、外科手術が必要な程の不正咬合であるという診断がされづらいということもありますし、保険のルールとして混合診療禁止の観点から断られる場合というのもあると思います。

外科手術と矯正治療の全てを自由診療で行なう場合には、特に手続き的な問題はないと思いますが、現在の咬み合わせは、現在の顎骨に適応したものになっていますので、外科手術で上下の顎骨の位置を変えてしまうと、逆に咬み合わせはおかしくなることが予想されます。

そのため、外科手術は美容外科や口腔外科が担当し、咬み合わせの設計や治療は矯正歯科が担当するということになるのが一般的なやり方になると思います。

美容外科で矯正までできるかどうかは、その病院のシステム次第になると思います。ご検討下さい。
以前に矯正をした時口もとは治さなかったのですか？
抜歯をして矯正をしたら口もとは治っていなければいけないと思います。
その時前歯を後退させずに抜歯部位が詰まっているのなら、その矯正は失敗です。
この上抜歯はできないでしょうから前歯を後退させるのはアンカースクリューでおしさげるか、外科治療しかないかと思います。
�，料�択は先生と相談して可能ならしてゆけば良いかと思います
�△料�択はありません。
��の選択は�，�ダメな時の最後の手段と考えましょう。
私の意見としては外科をするなら矯正でする方が良いと思います
美容外科は見かけだけを直して、かみ合わせを考えていないことが多い様です。

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