ピカさんの相談
カテゴリ：装置・治療法
小学4年生です。身長は高いほうです。
受け口の為、金具つけて上顎を引っ張る治療をしました。
金具を外してからは、マウスピースで後戻り予防の為か、舌の位置を鍛えるムーシールドをつけてます。サイズをはかったとかではなく、目視で確認です。
見ると歯の側面とマウスピースの側面とがピタッとくっついていて、でも歯医者さんでは問題ないと言われていました。余裕もありますと言われました。
みるとゆとりというか余裕がない状態。
結構生え変わってて、マウスピースに当たってる所があるのですが、問題ないと言われたのですが、マウスピースには前歯がマウスピースの側面に当たってる跡があります。マウスピースが前から前歯を奥に押しているようです。
サイズあってないようで、上顎の成長を抑えてしまってるように思えます。上の歯と下の歯の距離が近く、くっついてきてます。
サイズあってなかったり、マウスピースが小さいと骨や歯を押して成長を抑制してしまってる気がして、怖いです。
マウスピースで骨の成長を抑制してしまってたり、歯を押し込んでしまってるのではないかと不安です。
-
- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2021-01-06 18:09:00
読ませていただきました。
通われいるのは矯正専門歯科医院でしょうか？あるいは小児歯科でしょうか？ムーシールドという装置は小児歯科でよく使用されます。
上顎骨の前方成長を惹起させる装置は上顎顎外前方牽引装置と言います。下顎骨の成長抑制と同時におこなうホルンタイプと言われる装置とフェィシャルマスクタイプと言われる上顎骨を牽引するタイプの2種類があります。そういったタイプの装置を使用しましたか？お子様の年齢はご指摘のように上顎骨の成長時期です。この時期に上顎骨前方牽引装置を使用するのはよい選択だと思います。骨格性下顎前突だという診断でしょうか。
マウスピースですがこの時点での保定という意味で使用していると思います。あまり私はこの年齢の患者様には使用しません。上顎骨の成長には関係ないです。歯の位置の保定になります。
ムーシールドですが舌の位置を挙上させる。正常なポジションにする装置です。下顎前突の方は舌が下顎の歯列弓の中にある事が多く、これを低位舌と言います。これを改善するものです。
私が心配するのはそのマウスピースではなく骨格の問題です。側面頭部Ｘ線規格写真（セファログラム）を撮影した結果をお聞きになりましたでしょうか？上下顎骨の前後的な位置関係が骨格性下顎前突には重要です。
下顎骨の成長時期は思春期性成長と連動すると言われています。13歳から15歳になります。
もし不安でしたら矯正専門歯科医院でセカンドオピニオンを聞かれる事をお勧めします。
治療が成功する事を祈っています。
通われいるのは矯正専門歯科医院でしょうか？あるいは小児歯科でしょうか？ムーシールドという装置は小児歯科でよく使用されます。
上顎骨の前方成長を惹起させる装置は上顎顎外前方牽引装置と言います。下顎骨の成長抑制と同時におこなうホルンタイプと言われる装置とフェィシャルマスクタイプと言われる上顎骨を牽引するタイプの2種類があります。そういったタイプの装置を使用しましたか？お子様の年齢はご指摘のように上顎骨の成長時期です。この時期に上顎骨前方牽引装置を使用するのはよい選択だと思います。骨格性下顎前突だという診断でしょうか。
マウスピースですがこの時点での保定という意味で使用していると思います。あまり私はこの年齢の患者様には使用しません。上顎骨の成長には関係ないです。歯の位置の保定になります。
ムーシールドですが舌の位置を挙上させる。正常なポジションにする装置です。下顎前突の方は舌が下顎の歯列弓の中にある事が多く、これを低位舌と言います。これを改善するものです。
私が心配するのはそのマウスピースではなく骨格の問題です。側面頭部Ｘ線規格写真（セファログラム）を撮影した結果をお聞きになりましたでしょうか？上下顎骨の前後的な位置関係が骨格性下顎前突には重要です。
下顎骨の成長時期は思春期性成長と連動すると言われています。13歳から15歳になります。
もし不安でしたら矯正専門歯科医院でセカンドオピニオンを聞かれる事をお勧めします。
治療が成功する事を祈っています。
-
- ピカ(41歳 女性 会社員 ）
- 2021年01月06日19時31分
ありがとうございます。
矯正専門医の所で、子供も大人も通っています。
フェイシャルマスクを使いました。多分セファロというレントゲンだと思います。良くなったので金具はずしました。前歯がまだ生え変わってなくて、生えるのを待つためにムーシールドで保定だと思います。
心配なのは、サイズが小さくて、ムーシールドの当たり方が良くなく、ムーシールドと歯や歯茎の間に余裕がないので、歯とか歯茎にピタッとして圧迫して、歯や骨を押さえつけてしまってる気がするんです。小さいサイズを、成長しようとしている上顎にあてたら、骨の成長を抑制してしまったり、歯が押さえつけられてせっかく前にだしたのに、後ろに下がってしまいます。また悪くなってる気がします。
当たってないようにみえて、窮屈になってて、当たっているなら、当たり方が悪かったら、良くないですよね。
サイズがあってないのを使っていたら成長に影響しますよね。
セカンドオピニオンの仕方がわからず、許可とってから行くのか、どこに行ってよいのかわからず、もし良くないと言われたら、それを先生にどのように伝えるのかもわからずできずにいます。意見が別れて混乱してしまったり。
もし装具によって、成長が妨げられてて、今度レントゲンとるのですが、成長が弱いと言う事になったらどうしようと不安になりました。あと、また受け口に近くなったら、引っ張る事はしてくれるのでしょうか。成長が弱いから、引っ張っても意味ないとか言われるのでしょうか。
引っ張るのは、まだ遅くないでしょうか。何歳まで可能なのでしょうか。
わかりにくく、長文で申し訳ありません。
矯正専門医の所で、子供も大人も通っています。
フェイシャルマスクを使いました。多分セファロというレントゲンだと思います。良くなったので金具はずしました。前歯がまだ生え変わってなくて、生えるのを待つためにムーシールドで保定だと思います。
心配なのは、サイズが小さくて、ムーシールドの当たり方が良くなく、ムーシールドと歯や歯茎の間に余裕がないので、歯とか歯茎にピタッとして圧迫して、歯や骨を押さえつけてしまってる気がするんです。小さいサイズを、成長しようとしている上顎にあてたら、骨の成長を抑制してしまったり、歯が押さえつけられてせっかく前にだしたのに、後ろに下がってしまいます。また悪くなってる気がします。
当たってないようにみえて、窮屈になってて、当たっているなら、当たり方が悪かったら、良くないですよね。
サイズがあってないのを使っていたら成長に影響しますよね。
セカンドオピニオンの仕方がわからず、許可とってから行くのか、どこに行ってよいのかわからず、もし良くないと言われたら、それを先生にどのように伝えるのかもわからずできずにいます。意見が別れて混乱してしまったり。
もし装具によって、成長が妨げられてて、今度レントゲンとるのですが、成長が弱いと言う事になったらどうしようと不安になりました。あと、また受け口に近くなったら、引っ張る事はしてくれるのでしょうか。成長が弱いから、引っ張っても意味ないとか言われるのでしょうか。
引っ張るのは、まだ遅くないでしょうか。何歳まで可能なのでしょうか。
わかりにくく、長文で申し訳ありません。
