けんママさんの相談
カテゴリ：抜歯について
お世話になります。
9歳の息子は、左上前歯1番2番が埋伏状態で、CBCTの結果、埋伏の原因は不明、ただし1番は位置がだいぶ歯茎内の喉側にあるとのことで、最初は1本ずつ開窓牽引をする旨説明を受けました。しかし後日、担当歯科医が矯正歯科医と再度画像を確認したところ、矯正歯科医から2番が矮小かつ1番の萌出を阻害している(どのように阻害しているか説明なし)ため、2番を抜歯すれば1番が萌出するのでは、と言われたとのことで2番抜歯します、と言われました。
あごは小さいため、先々矯正は必要、かつその時は抜歯も必要かもしれないため、今回2番を抜いてしまうか、
位置が前歯であるため、矮小であっても維持して牽引、先々本当に矯正に抜歯が必要であれば上下左右4番を抜くか
で悩んでいます。
本人の歯だけにしておきたいという思いから、2番へのインプラント等のための隙間確保の矯正は考えておりません。
左上だけ2番抜歯、右上+左右下は4番抜歯による矯正の場合、かみ合わせや正中の合わせなど、何かリスクが考えられますでしょうか?
また、埋伏1番を埋伏2番が阻害している場合、先生なら2番抜歯されますか(2番が若干の矮小の場合)?
よろしくお願いいたします。
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- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2020-09-25 12:07:00
読ませていただきました。
中切歯（1番）、側切歯（2番）ですが2本の歯を萌出させるスペースが不足していませんか？9歳ですと少し遅いです。その間に反対側の中切歯などが移動してきていませんか？もともとは6歳頃にはえてくる歯です。
まずは上記理由が正しければ抜歯症例になります。側切歯が矮小歯で中切歯と重なっている。2本とも萌出させるスペースはないとすれば側切歯の抜歯はあると思います。中切歯を助けます。
次に右上＋下顎左右４というのはもっとも多く選択される抜歯です。この場合の問題は抜く歯の大きさ違う事です。しかし、現状でこれ以外の選択肢はありません。将来ですが左側は中切歯の隣に犬歯がきます。犬歯は大きさがおおきい歯です。形態も矢じり状です。これをお子様が気にするかもしれません。
治療が成功する事を祈っています。
中切歯（1番）、側切歯（2番）ですが2本の歯を萌出させるスペースが不足していませんか？9歳ですと少し遅いです。その間に反対側の中切歯などが移動してきていませんか？もともとは6歳頃にはえてくる歯です。
まずは上記理由が正しければ抜歯症例になります。側切歯が矮小歯で中切歯と重なっている。2本とも萌出させるスペースはないとすれば側切歯の抜歯はあると思います。中切歯を助けます。
次に右上＋下顎左右４というのはもっとも多く選択される抜歯です。この場合の問題は抜く歯の大きさ違う事です。しかし、現状でこれ以外の選択肢はありません。将来ですが左側は中切歯の隣に犬歯がきます。犬歯は大きさがおおきい歯です。形態も矢じり状です。これをお子様が気にするかもしれません。
治療が成功する事を祈っています。
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- けんママ(36歳 女性 会社員 ）
- 2020年09月28日06時05分
早速ご回答いただき誠にありがとうございます。
二本分のスペースですが、若干足りない印象です。おっしゃる通り、反対側の中切歯が斜めになってきています。抜歯症例とのこと、安心しました。
この部分は乳歯が癒合歯だったため、少しぐらついてきた段階で抜歯、その後1年半待っても出てこないのでCBCTを撮ってわかったもので、気づけば9歳になってしまいました。
左上だけ2番抜歯、右上+左右下は4番抜歯 も形態の違いくらいがリスクであれば、大きくなって本人が気にするようであれば削って形を合わせることもできますね。
お忙しいところありがとうございました。
二本分のスペースですが、若干足りない印象です。おっしゃる通り、反対側の中切歯が斜めになってきています。抜歯症例とのこと、安心しました。
この部分は乳歯が癒合歯だったため、少しぐらついてきた段階で抜歯、その後1年半待っても出てこないのでCBCTを撮ってわかったもので、気づけば9歳になってしまいました。
左上だけ2番抜歯、右上+左右下は4番抜歯 も形態の違いくらいがリスクであれば、大きくなって本人が気にするようであれば削って形を合わせることもできますね。
お忙しいところありがとうございました。
