ゆんゆんさんの相談

カテゴリ：抜歯について

先天性欠如歯 下2本

  • 投稿者 ゆんゆん さん　［22才 女性 学生］ 2020/08/25/ 03:37
  • カテゴリー 成人矯正 抜歯について 治療前
  • お悩みの歯 上あご右1番 上あご左3番 下あご右2番 下あご左2番

【一番気になる点】上の歯の前歯1本の出っ張りが一番気になります。
・少し八重歯があります。
【現状】・顎の骨が小さく、上は通常の本数があるが、下の前歯が2本少ないです。
・歯の大きさは通常と言われました。
・虫歯や銀歯などの人工物はありません。
・上と左下はもともと親知らずがありません。右下は埋まっている状態です。
・口元は、口ボコではなく、少し出ている程度。
・下の前歯が内側に傾いており、出ていない上の前歯と下の前歯は当たっており、前歯で噛む事は可能。
・下の顎が少し尖っている。
【不安要素】・抜歯を勧められる病院が多いのですが、口元の見た目(Eラインや顎の横幅)をあまり変えずに矯正したいので、抜歯をするべきかしないべきかすごく悩みます。
・下の顎が少し尖っていて、下の歯の本数に合わせて上を2本抜いてしまうと、おばあさんのような口元になってしまうのではないかと思います。
・上を親知らずが生えるはずだった場所まで下げれば、非抜歯で上の歯の型付きを治せるのではないかと素人ながらに思ってしまいます。
・抜歯をしてしまうと、いびきをかくようになったり、睡眠時無呼吸症候群になってしまうのではないかと言う不安があります。どこの矯正歯科でも顎の正常な位置を見た上で、抜歯の判断をされるのでしょうか。
・私の場合は100%綺麗な歯並びになるのは難しいと言われたのですが、抜歯を行い綺麗な噛み合わせになるか、非抜歯で行い噛み合わせは少し悪いが、睡眠時無呼吸症候群のリスクを避けるかと言う選択肢になった場合、どちらがより健康的でしょうか。
・歯列矯正で顎を動かすことは可能なのでしょうか。(インターネットで歯列矯正で気道が広がったとあったのですが、歯を動かすと骨格が動くのかと疑問に思いました。)

読ませていただきました。

成人の方で顎の骨を動かすのは手術以外にありません。睡眠時無呼吸症候群を心配されています。下顎が小さいとなりやすいと思います。下顎はすでに先天欠如があり、抜歯して矯正治療はしないはずです。行うとすれば上顎の小臼歯抜歯です、八重歯と前歯１歯の出っ張りですね。これを治すための矯正治療で睡眠時無呼吸には影響しないと思います。睡眠時無呼吸が将来起きるか？もしかるすると今でもあるか？は検査してみないとわかりません。

下顎骨の小さい日本人にとっては睡眠時無呼吸症は問題です。しかし、ゆんゆん様の場合は下顎の位置は矯正しても今と同じです。睡眠時無呼吸には影響ないと私は思います。

治療が成功する事を祈っています。
  • ゆんゆん(22歳 女性 学生 ）
  • 2020年08月25日21時03分
回答ありがとうございます。
上の2本の抜歯を行わず、歯列を良くすることは可能でしょうか。
いろいろなところに相談に行っているのですが、歯列の抜歯・非抜歯のシュミレーションはできるが、横顔(唇の変化)のシュミレーションはできないと言われる所が多いです。どの病院でも、横顔の頭部レントゲンを撮るところもありますが、変化を見ることはできないと言われます。
側面頭部エックス線写真（側面セファロ）を行う病院は少ないのでしょうか。
側面頭部X線写真を撮影しなくて矯正治療はできません。シュミレーションは私もしません。軟組織が難しい。不可能だからです。唇が厚い、薄いがあります。患者様に余計な期待をもたせるのも失礼です。しかし、下顎に先天欠如があれば、一般的には上顎は小臼歯抜歯です。非抜歯では歯の数が合いません。しかも上顎に八重歯とか前歯が出ているとかがあるのにです。

患者様を得たいために患者様の希望に従う歯科医もいます。これには注意してください。抜歯なら抜歯です。私はこれ以上は拝見していないので言えません。

治療が成功する事を祈っています。

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