茶トランさんの相談
ワイヤー表側矯正、抜歯あり
はじめまして。どうぞ宜しくお願いします。
先月から抜歯表側ワイヤー矯正を開始しています。
前歯の重なりと傾斜が気になっていたので、ようやく決心し、始めました。上左右5番を抜歯して2週間後に初回のワイヤーをつけてもらいました。てっきり6番(輪っか状の金属をはめてあります、金属から針金が伸びていて前歯の後ろのくぼみに円形の薄い樹脂がフィットする構造で、6番の歯が前に動かない様にする為の装置との事です)までワイヤーを通すものだと思っていたのですが、初回は前歯8本のみ束ねたので、ひと月経過する今、前歯がギュッと束ねられたせいで中切歯はさらに重なり、軸は斜めのままです。毎日写真を撮って変化を見ていましたが、抜歯した方向へは微塵も動かずです。疑問と不安が生じてしまい、ご相談します。まず、軸を直してから抜歯して下げるのことが多いと認識していたのですが、私の様に最初に抜歯して前歯だけを束ねて(真っ直ぐになるどころか傾斜と重なりは増しています)様子を見るやり方もあるのでしょうか?前歯の重なりはあっても出っ歯と言うほどではありませんし、出っ歯と思った事は一度もありません。もう一つ心配なのは抜歯したところの骨吸収です。なぜ直ぐに6番へワイヤーを通さず、抜歯部位への歯の移動を進めないのか、歯の移動が遅れて骨吸収が進行すれば、移動させても根は浅くなり、骨が下がる事で歯の移動も遅くなるのではないかと素人ながら懸念しています。それからもう一つ、前歯の少しの重なりと傾斜を気にしてきましたが、自分が出っ歯だと思った事はなく、抜歯もかなり迷ってやっと抜いたのですが、歯の位置を後ろへ下げていくとなると口元が寂しくなってしまうのではないかということも心配しています。矯正の先生は前歯は3mmくらい下がるでしょうと仰っていますが、一般的に5番の歯のサイズから考えて、どのくらい下がると推測されるのでしょうか?それからまだあります、左の7番上下がシザーズバイトになっているのですが、そこの噛み合わせは一般的にどの段階で行うものなのでしょうか?それと、下の左前2番が舌側に入っており、長年の間に舌先が凹んで変形してしまいました。今後、下の矯正に入る際、唇側に傾いていてCTでは骨が薄くなっているという所見がある、下の左1番を抜歯するという診断がでています。担当医師は下の歯も下げると仰ってますが、これも何ミリ程度下がってしまうのか、今の口元で不満がないので心配しています。しゃくれたり、すばまったりなど骨格が変わってしまったら、精神的なダメージが生じます。いっぺんに沢山質問してすみません。このひと月、いろいろと不安で仕方がなかったのですが、一般歯科で月1回訪れる矯正歯科医に見ていただいてるので、直ぐに疑問に思ったことを聞くことができません。次回の調整日に直接聞いてみようとは思っていますが、諸先生方のお考えも是非お伺いしたく、相談いたします。どうぞ、宜しくお願い致します。
-
- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2020-06-16 12:44:00
ご心配はわかりますが、まだ矯正治療を始めて1か月です。徐々に始めていくはずです。色々ご心配なら矯正専門歯科医院で始めればよかったですね。常設なのでいつも矯正歯科医がいます。しかし、もう始めてしまいましたね。
ご質問ですが何ミリという表現がありますがそれはまったくお答えできません。担当医も難しいかもしれません、人間です。物を作ようには行きません。上顎左右5番目（第二小臼歯）を抜歯しています。4番目の第一小臼歯を抜歯していないので、記載されているようにそれほどたくさんの前歯の後方移動は考えていないはずです。それなら第一小臼歯を抜歯します。下顎は1本前歯を抜く予定ですね。これもよくあります。少しは中に入りますが、多くは移動しません。デコボコがあれば並べるぐらいです。
骨格は動きません。心配しないでください。口もとが変わらないように第二小臼歯の抜歯だと思います。また下顎前歯1本もそうです。繰り返しますが口もとを下げたいなら第一小臼歯を選択します。
まだ始まったばかりです。不安なのはわかりますがこれから徐々に始めていくはずです。先生が1か月に1度だと時間がなくて質問しにくいかもしれません。そういった時は紙に質問事項を毎回書かれて持って行かれては如何でしょうか？私の歯科医院もそういった患者様はいました。楽しく読ませて頂きました。
治療が成功する事を祈っています。
-
- 茶トラン(44歳 女性 会社員 ）
- 2020年06月17日19時51分
先生のご説明はとてもわかり易く、また、心配して不安に感じている患者側の気持ちをしっかり汲んで下さり、骨格の事などモヤモヤしていた気持ちがスーッと軽くなりました。こちらへ相談させていただいて本当に良かったです。大人になってからの矯正は、自分でお金を払い、強い意志を持って始めるので、患者側もしっかり参加して自分の状況をきちんと把握して進めていきたいと思っている人が大半だと思います。矯正を始めるにあたり、５カ所ほど矯正専門の歯科医院も含め、相談に行きました。矯正専門歯科なら先生の仰る様に困った時は直ぐに相談出来るし、たまたま矯正専門歯科は女医さんでいらっしゃったので、美容面でも気にして下さるという期待はありました。でも今の一般歯科に決めたのは普段のかかりつけで左上側切歯の差し歯を動かして行く際に矯正医と連携しやすいから、とかかりつけ一般歯科担当医に勧められ、迷いに迷ってかかりつけ一般歯科での矯正開始となりました。その迷っていた時にこちらのサイトにたどり着けていたら、ご相談できたのにと思うと残念ですが、もう始めてしまったので、先生の仰る様にまだ始まったばかりですし、受け身ではなく、参加型で、月に一度しか矯正担当医にはお会い出来ませんが、メモに沢山質問を書いて調整日に臨みたいと思います。また何かありましたら相談させて下さい、宜しくお願いします。
