あおいさんの相談

カテゴリ：抜歯について

右上3番が欠損している場合の矯正治療方法

成人矯正の相談お願い致します。私は親知らずが4本あり、歯並びがガタガタで少し噛み合わせも悪いです。口元も若干出ています。子供の頃、右上3番の八重歯だけかなり上から生えており当時は歯列矯正をする予定がなかったので歯科医でぬいてしまいました。

成人した現在やはり審美的に歯並びが気になり、お金も自分払えるようになってきたので矯正を始めようとカウンセリングに回りました。ですが病院によって治療の方法が違うようでどうしたら良いか悩んでいます。

1→表側矯正、上下4番の4本+親知らず4本抜歯、上は右3番が欠損の為、アンカースクリューを打って片側に寄らないように引っ張りながら矯正するとのこと

2→表側矯正、親知らず4本抜歯、全体の歯を削る(スライス)とのこと

自分の気持ちとしては、抜歯よりも全体の歯を削るというほうが恐いイメージがあり、口元も引っ込めたい、ガタガタが揃えば正中はぴったり合ってなくても良いと思ってるので、1の方法で良いかなと思っていたのですが、2を提案する先生に、3番が無いのに4番も抜歯するリスクを背負うのかなどと否定的な意見を頂いたのでどうしたら良いか悩んでいます。

どちらのほうが後々のリスク等が低いのですか?また、この方法以外にもいい方法があったら教えてください。

読ませていただきました。

１の案ですが、すでに上顎右側犬歯が抜歯されていても第一小臼歯を追加で抜歯するということでしょうか？そこに違和感を感じます。犬歯が抜かれている場合はその側は第一小臼歯を抜かないのが一般的ですが、第一小臼歯を抜かないと排列できないほどの乱杭歯であるということでしょうか？それだと２案がさらに疑問です。

1案の歯科医はこれから4本抜いてさらにアンカースクリュウも使用する。これはすごく場所がないという判断です。しかし、2案の歯科医は歯をスライスするだけです。これだと口もとが下がりません。さらにスライスしただけで解決できる程度の乱杭歯だという事です。この2人の歯科医の診断はまったく違います。確かに迷われるのはよくわかります。

決定的な違いは口もとが内側に入るか？という所です。それは1案の先生です。2案ではできません。しかし、1案で気になるのは記載したとおり上顎右側犬歯がすでに抜歯しているのに追加で第一小臼歯を抜歯する？右側は2本ない事になります。

治療が成功する事を祈っています。

  • あおい(27歳 女性 会社員 ）
  • 2020年05月28日16時17分
先生回答ありがとうございます。私も1案に関しては、既に1本無いのに上も2本抜いてしまうと言う点に違和感を感じています。過剰歯とかでも無いですし、中程度の叢生といった具合です。
「通常、抜歯するなら上下左右4本抜きますので…」と話をされたのですが、抜く必要が無ければ残したいですし、更に正中や噛み合わせがズレたりしないか不安です。上1本の抜歯なら自分自身も納得できると思うので、先生に上は1本の抜歯で調整できないか聞いてみようと思います。

2案の先生には確かに、口元は大して変わらないといわれました。
抜歯も勧められませんでした。自分の理想とは合わない感じがしたので、1案の先生にお願いするか、ほかに理想を叶えつつ適切な治療をしてくれる先生を探そうと思います…。ありがとうございます！
こんにちは。御相談拝見致しました。
上顎右側は既に3番の歯を抜歯済みという事ですから、
その状態に加え、さらに上顎右側の4番を抜くという事は、残る本数の問題からも慎重に考えるべきだと思います。
全体のデコボコと口元の突出があるということですから、抜歯症例なのかもしれません。その場合、右上以外の4番を3本抜歯し、右上は親知らずがあれば親知らずは抜歯してアンカースクリューを埋入し、アンカースクリューを固定にして上顎右側全体を奥へズラすのが良いのではないかと思います。
もちろん拝見していませんので、何とも言えない部分もありますが、1つの方向としてご参考にされて下さい。
  • あおい(27歳 女性 会社員 ）
  • 2020年05月29日22時18分
回答ありがとうございます。1案の病院に3本抜歯で治療できないか問い合わせたところ、十分可能と言っていただけましたので納得できました。先生の仰る通り、アンカースクリューで引っ張る予定とも聞きました。これなら安心して治療に臨めそうです。
質問に回答いただきました二人の先生、本当にありがとうございました！

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