Tosさんの相談
歯列矯正中のゴール変更(治療方針)の相談は可能でしょうか?
初めて質問させていただきます。
また、これより長文となりますこと、お許しください。
先月から歯列矯正(表側/シルバーブラケット)を開始しました。
八重歯をまっすぐにしたいと相談したところ、かみ合わせも考えたほうがいいと言われ、上下で治療中です。
また、この治療に伴い、上下合わせて4本を抜歯済みです。
徐々に装置にも慣れてきて、これから頑張っていこう……と思っていた矢先に、内示があり、部署異動が発表されました。
海外出張が多く、月の半分以上は海外や国内のどこかにいることとなりそうです。
矯正の調整は、日本国内にいるうちに行えるかな、と思っていますが、大きな懸念があります。
それは、これから行うクワドヘリックスです。
実は、クワドヘリックスを行うのはとっても不安がありました。
私は嘔吐反射が人よりきつく、歯科治療中に嘔吐してしまったこともあります(汚い話で申し訳ございません)。
口の中に何かある、という状態が極端に苦手なため、その不安の少ない表側治療を選びました(それでもやはり、慣れるまではかなり苦労しました)。
先生から治療方針について説明があった際も、本当はやりたくない……と思っていたのですが、近所の歯医者さんに通っているので、困ったらすぐ相談できるからとクワドヘリックスも行うことも決意しました。
先生のお話では、八重歯が前に出てきたあとにクワドヘリックスをはめる、ということなので、おそらく4〜5月ごろ装着予定です。
しかし、この頃にはすでに出張の多い部署に異動済みです。
装着後1〜2日で海外出張、という可能性も高いです。
もしも海外や飛行機の中で気持ち悪くなったらどうしよう、と思い始めたら、冷汗が止まらなくて夜も眠れず、食事ものどを通りません。仕事も手につかない状態です……。
そこで先生方にご質問なのですが、今の状況を率直にお伝えしたうえで、治療方針について相談することは可能でしょうか。
クワドヘリックスを行わないことで多少のかみ合わせのずれは発生するかもしれませんが、それはもう致し方ないと思っています。
完璧を求めてくださる先生には大変心苦しいのですが…待ち構えているクワドヘリックスに対する恐怖や不安感であと2〜3カ月、そして装着後の数カ月を過ごすことになると思うと、本当につらくて苦しいです。
一度決めた治療方針に、このタイミングで相談することは、担当の先生への失礼に当たりませんでしょうか。
また、「かみ合わせも考慮した治療」とゴールを決めたのに、そのゴールを序盤で変更したいと申し出ても良いものなのでしょうか。
突然の相談、そして長文となり、誠に申し訳ございません。
先生方のご意見、アドバイス、お待ちしております。
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- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2020-02-13 11:19:00
嘔吐反射の強い方の歯科治療は大変ですね。よくわかります。担当医に相談されるのはよい事です。クワッドヘリックスはワイヤーでできています。嘔吐反射の起きやすい部位には装置はないと思います。形を見せてもらいましたでしょうか？
クワッドヘリックスの使用目的は上顎歯列弓の緩徐な拡大です。上顎の犬歯、小臼歯、大臼歯を外側に移動させます。その程度にもよりますが、例えばクロスエラステックなどで代用できるかもしれません。これは上顎の歯の舌側にボタンを接着して下顎のブラケットからゴムを牽引します。上顎は内側から外側に牽引されるので上顎歯列は徐々に拡大していきます。使用時間が問題にはなりますが、文面から察するにとてもまじめな方のようです。大丈夫かと思います。他にも緩徐拡大装置には拡大床、コフィンなど色々なタイプがあります。担当医の先生はすべての装置をご存知のはずです。
Tos様がどれぐらい嘔吐反射を心配されているか？というのがまだ伝わっていないのでしたら相談してみてください。装置を変更してくれるはずです。治療は患者様それぞれで考えるものです。変更はまったく問題ありません。
治療が成功する事を祈っています。
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- Tos(35歳 女性 会社員 ）
- 2020年02月13日16時57分
この度はお忙しい中、ご回答いただきありがとうございます。また、装置と治療について、大変分かりやすくご説明いただき、他の代替案もありそうなことに安堵しています。
福井先生から「治療は患者様それぞれで考えるものです。変更はまったく問題ありません」とおっしゃっていただけて、大げさではなく心が軽く晴れやかな気持ちになっています。
クワドヘリックスは以前に担当の先生に見せてもらいました。口の中で固定することが心配だったので、その時点で他の方法がないか打診すべきだったと反省しています。
福井先生が見抜かれていらっしゃるように、まじめすぎる性格ゆえ、不安なことがあるとこのように考え込んでしまい……。
明日、病院に電話して、担当の先生との面会時間を作り、正直にすべてを伝えて他の方法がないか相談してみます。背中を押ししていただき、本当にありがとうございました。
万が一、担当の先生から「必ずクワドヘリックスをしなければならない」と言われた際、福井先生にご相談させていただくかもしれません。どうぞよろしくお願いいたします。
Tos
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- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2020年02月13日18時50分
治療が成功する事を祈っています。
