さかたさんの相談
乱杭歯、出っ歯が気になり矯正歯科に行ったところ上下顎前突・過蓋咬合と診断されました。
そして上2本下1本を抜歯し、ハーフリンガルを始めて2年半、残すは微調整のみとなりました。
歯並びは一見綺麗になったのですが、まだ納得がいっておらず気になる点がございます。
1、ガミースマイルで上の前歯が全体的に下の位置にある気がしており、大笑いすると歯茎が5mm露出する状態。
最終段階でクリアボタンを使うかもと言われているがこれで充分に圧下できるのか?
しかし歯冠の長さが8mmと短いため、矯正終了後に歯肉形成をした方がよいのか?
2、写真で見ると前歯の歯列が左右非対称で右肩上がりの状態。
ゴムかけで噛み合わせを調節しているがそれだけで治るものなのか?
3、下顎が後退しており、太った体型ではないが二重顎になる。
もともとハッキリしてない輪郭だから、矯正ではこれ以上どうしようもないのか?
4、上顎犬歯の上が骨隆起でかなり膨らんでおり、これが原因で口ゴボに見える気がする。
ちょうどほうれい線の内側部分なのでほうれい線も目立つ気がするがこれは加齢によるものか?
矯正で歯茎ごと下げることは出来なかったのか、また手術で骨隆起を取り除けばマシになるのか?
5、口元が引っ込めば人中にCカールができるものと思っていたがまっすぐのまま。
美容整形でしか作れないのか?
まだ微調整をこれからする段階なので、これらを治して下さるつもりかもしれないのに、今質問するのは失礼なのではないかと思い先生には相談できずにいます。
また今更遅いのですが、歯科を決める際に認定医から探したため信用しきっておりセカンドオピニオンをしなかったので、他の先生では見解が違ったのではないかと少し疑問な点があります。
6、裏側からの矯正を希望したが実は外科手術適用な症例だったのではないか。
初めから裏側を望む患者であっても外科手術が必要ならば提案するものか?
また顎変形症で手術が必要というのはどの数値で判断するのか?(ANB、AF-BFなど)
7、ヘッドギアとパラタルバーを使ったがアンカースクリューを使う場合と仕上がりに差はあったのか?
アンカースクリューを使わなければ歯茎自体を下げることはできないのか?
長々と申し訳ございません。
色々調べたりもしていますが素人のため、勘違いしている点など多々あるかと思います。
お力お貸しいただけたら幸いです。
どうぞよろしくお願い致します。
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- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2020-02-11 17:41:00
1、ガミースマイルで上の前歯が全体的に下の位置にある気がしており、大笑いすると歯茎が5mm露出する状態。
最終段階でクリアボタンを使うかもと言われているがこれで充分に圧下できるのか?
しかし歯冠の長さが8mmと短いため、矯正終了後に歯肉形成をした方がよいのか?
ガミースマイルは改善しないと思います。ガミースマイルが矯正だけで改善するのは稀なことです。そもそもガミースマイルは上口唇が上に上がって起きるものです。上顎前歯を圧下（上方に移動）するのは大変難しいです。5�个皸飢爾任�ません。
2、写真で見ると前歯の歯列が左右非対称で右肩上がりの状態。
ゴムかけで噛み合わせを調節しているがそれだけで治るものなのか?
これも難しいですね。骨格がずれているのであれば治りません。歯の高さであれば矯正治療で何とかなるかもしれません。歯列全体でというのは不可能です。
3、下顎が後退しており、太った体型ではないが二重顎になる。
もともとハッキリしてない輪郭だから、矯正ではこれ以上どうしようもないのか?
下顎骨の劣成長は日本人に多く見られる状態です。白人の横顔と比べるとよくわかるかと思います。これも矯正治療だけでは治りません。下顎を前方に移動する手術をすれば改善できたかもしれませんが、すでに上顎の小臼歯を抜歯して治療しています。改善は不可能です。
4、上顎犬歯の上が骨隆起でかなり膨らんでおり、これが原因で口ゴボに見える気がする。
ちょうどほうれい線の内側部分なのでほうれい線も目立つ気がするがこれは加齢によるものか?
矯正で歯茎ごと下げることは出来なかったのか、また手術で骨隆起を取り除けばマシになるのか?
これも難しいですね。骨隆起を削ったところでどれほど改善できるか？は疑問です。おそらくそれほど変化しないと思います。ほうれい線についても同様です。ほうれい線を変化させる矯正治療はないです。
5、口元が引っ込めば人中にCカールができるものと思っていたがまっすぐのまま。
美容整形でしか作れないのか?
美容整形でお聞きになる事をお勧めします。矯正治療では難しいと思います。
裏側矯正でも外科矯正は可能です。ヘッドギアがもっとも理想的だと私は思います。使用時間などによって結果は作用されます。アンカースクリュウを使用しても歯茎全体は移動しません。アンカースクリュウ自体が歯茎に埋入されている事をお考えくだされば不可能な事がご理解いただけると思います。
ご質問の全体で不可能という事を記載しました。気になさっている事は歯並びや不正咬合というよりはそれよりも外側の外見、あるいは骨格という事です。ガミースマイルやほうれい線などは美容整形だと思います。また顎変形症も歯科医が判断して決めます。美容整形とおこなう手術とは違います。
お力になれずに申し訳ありませんが、矯正治療で改善できない内容のご質問でした。
ご希望が叶う事を祈っています。治療が成功する事を祈っています。
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- さかた(28歳 女性 会社員 ）
- 2020年02月12日23時42分
質問が多いにも関わらず丁寧にご回答くださり本当にありがとうございます。
矯正の範囲内で解決すること、しないことがわかり大変参考になりました。
骨格や元々の造りなどで諦めなければならない部分もあるんですね。
矯正が終わってから美容整形も視野に入れて行動したいと思います。
感謝を述べることしか出来ず申し訳ございませんが、この度はお力になっていただきありがとうございました。
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- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2020年02月13日12時01分
