ほしさんの相談

カテゴリ：その他

先天性欠如の判断

  • 投稿者 ほし さん　［14才 女性 学生］ 2016/01/14/ 17:30
  • カテゴリー 成人矯正 その他 治療前
  • お悩みの歯 上あご右2番 上あご左2番 下あご右5番 下あご左5番

14歳の女子です。
歯の生え変わりが遅く、歯科医からも通常よりも3年ほど遅いと言われてきました。
パノラマを撮影したら、下顎の左右5番と上顎の左右2番がありませんでした。今は乳歯が残っています。

先日矯正歯科に相談に行き、残存している乳歯を抜いて閉じる治療を提案されたのですが、先生が「15歳くらいにポンっとできてくることもあるけどねぇ」と仰ったのが気になります。

まだ歯胚ができる可能性があるのに早まって乳歯を抜いてしまうことだけは避けたいです。

今後例外的にでも、第二大臼歯と側切歯の歯胚ができてくる可能性はありますか?

ほし　様

確認なんですが先天欠如歯は下顎第二小臼歯（前から五番目）と上顎側切歯ですね。最後の文章で第二大臼歯となっていますが、これは間違いですね。

お子様の年齢で歯胚ができてくるのはまずないです。
確率として数字に表せないほど低いはずです。

私は約30年ほど矯正歯科医の経験がありますが、今までの経験では1度だけ第三小臼歯ができてきた事がありました。その時は大学で助教として矯正科に勤務している頃でレントゲンを撮影した放射線科の先生も大変驚いていました。ただし、できてきたのは第三小臼歯の歯胚です。小臼歯は二本あれば充分なのでこれは過剰歯（余分な歯）になります。ある程度形になったら抜く予定になりました。私が今までレントゲン写真を見た患者さんはおそらく3000名をこえます。その中でたった1人です。それも放射線科の先生も珍しいと言っていたのでさらに確率は低くなるはずです。

それほどまれです。その担当された先生もそういったまれな経験があるのではないでしょうか？そういった事は他の疾患でもあると思います。通常はありえません。
  • ほし(14歳 女性 学生 ）
  • 2016年01月15日10時47分
アイ矯正歯科クリニック　福井 一美先生
お返事いただきありがとうございます。

そうです。下顎の第二小臼歯です。すみません。
歯の生え変わりが遅くて、先天欠如以外の最後の乳歯(上顎のE)が抜けたのもつい最近です。
このように歯牙年齢が低い場合には、歯胚ができてくるのも遅い可能性はないでしょうか?

心配になって色々調べていたら、話を聞いた矯正歯科医の先生や福井先生以外にも、この相談室でも、中学生になって突然歯胚ができたのを経験された先生がいらっしゃり心配になりました。

http://www.kyousei-shika.net/exec/consult_reply/-/3047.html

それでもやはり大変に稀なことなので先天欠如と断定し、治療に入ればよいと先生はお考えになりますか?

もう一つ教えてください。
乳歯を抜いて隙間を閉じる治療が終わった後に、レントゲンで確認して、その時万が一、歯胚ができていたらどうなりますか?
ほし　様

私にも娘がいるのでご心配されている気持ちはよくわかります。

お嬢様が先天欠如を疑われている部位の歯は欠如がおこりやすい歯です。側切歯は8歳頃、第二小臼歯は10歳頃にははえて来ます。また後続永久歯のない第二乳臼歯がはえかわらずに残っている事はよくある事です。はえかわるべき永久歯がないためです。

現在のレントゲン写真上でまったく歯胚ができるような像がなければ歯胚が今後できる可能性は低いです。担当医の先生にレントゲン写真を見せてもらいまったく歯胚の形成が疑われるような像がなければ、残念ですが欠如していると判断せざるをえません。

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