たぬぽんずさんの相談
カテゴリ：装置・治療法
開咬が原因で歯列矯正をして4年半が経ちます。歯並びはきれいになったのですが開咬は治っていません。右に顎がずれているため、下の歯の正中が右にずれており、口を閉じたときの口角も右が上がっています。
主治医からも難しいケースだとずっと言われており、治療がうまくいかないので、右側の4番目の上の歯を抜き、上顎を右に移動させ、下の歯の正中に上の歯をあわせる治療方針を提案されました。すでに矯正をはじめるときに上下4本の歯と親知らず4本を抜いています。それでもスペースが足りないということです。
ズレている下の歯に顔の中心と一致している上の歯をあわせるのは見た目が悪くならないのか不安です。今でも写真を撮ったときに顎がズレており気になっています。担当医にはズレは他人にはわからないと言われました。左右で歯の数が合わないのも大丈夫なのかと不安です。担当医には納得されないなら他の治療法を考えると言われています。下顎のズレを治すのはできないと言われています。
治療をはじめてもうすぐ5年になり、器具をつけているのがすごく嫌です。早く治療を終わらせたいのですが、担当医に言われた通り抜歯して下顎にあわせるべきでしょうか。ご教示ください。
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- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2016-01-12 13:05:00
たぬぽんず 様
読ませていただきました。
たぬぽんず様は最初に外科矯正の話はありませんでしたか？難しい症例である事はよくわかります。開咬で顎にずれがあると言うことですね。顎のずれは矯正治療だけでは治りません。矯正と外科を組み合わせれば可能になると思いますが最初に外科治療の必要性についての話はありませんでしたか？
読ませていただきました。
たぬぽんず様は最初に外科矯正の話はありませんでしたか？難しい症例である事はよくわかります。開咬で顎にずれがあると言うことですね。顎のずれは矯正治療だけでは治りません。矯正と外科を組み合わせれば可能になると思いますが最初に外科治療の必要性についての話はありませんでしたか？
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- たぬぽんず(27歳 女性 会社員 ）
- 2016年01月12日18時17分
読んでいただきありがとうございます。外科治療の話はありましたが、主治医は手術せずにアンカーインプラントを用いた矯正で治療をしたかったようで、治療が続いています。自分でも他の医院で手術を併用すればこんなに長引かなかったのではと思っています。なんだか研究のために使われているようです。今更、外科手術を併用することを主治医が考えている様子はありません。無理にズレている下顎に合わせるのなら手術をして顎のズレを治すほうがいいのでしょうか。
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- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2016年01月13日13時05分
上顎は右側四番目（第一小臼歯）だけを抜かれたという事ですね。その後の文章で上下四本の抜歯と親知らずを四本抜かれた。という所が少し疑問を感じました。しかしその後左右で歯の本数が合わないという記載からおそらく上顎は右側第一小臼歯のみを抜かれたんですね。
上記の事からおそらく外科矯正と通常の矯正治療の間にある難しいケースだと判断しました。外科矯正の話はなかったのですか？とお聞きしたのはこの文章からの判断です。普通は左右で歯を抜きます。それだけ難しいと言うことだったんですね。
私どもも成人の方で外科矯正を避けたいという方はいます。その場合はどれぐらい治るかと言った事を説明させていただきます。たんぽんず様の現状は通常の矯正での限界に近づいているのかもしれません。
顎の位置を治したい場合、通常の矯正では効果はありません。ただしかみ合わせで誘導されてづれているような場合を除きます。顎がずれていて気になさっている事を相談しても、担当医の意見ではそれほどでもない許容範囲だという事ですね。お顔の真ん中に線が引いてあるわけではありません。多少はどなたでもお顔はづれています。問題はたぬぽんず様の感じている事と担当医の意見が食い違っている事です。
一度他の矯正専門医院、この場合は育成、更正医療機関をお訪ねになり意見をお聞きになる事お勧めします。育成、更正医療機関は外科矯正治療を保険で行う事ができる事を許可されている医院です。外科に関する経験が豊富です。まずは他の医院の先生の見解をお聞きになったらいかがでしょうか？表側から矯正治療を行うのならすべてが健康保険の適応になります。
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- たぬぽんず(27歳 女性 会社員 ）
- 2016年01月13日22時35分
補足ですが、治療開始時に四本の歯を抜いています。上顎の右四番目の歯は今後下顎の正中と合わせるために抜く予定です。他の医院にも予約を入れてみましたが、初診の予約が1か月待ちです。多少のズレは仕方がないと思っております。担当医の方針はよくある治療方法なのでしょうか。
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- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2016年01月14日13時16分
よくあると言う事はありませんが、成人の矯正治療は矯正だけで解決をしようとすれば歯を移動させて治す以外にやりようがありません。成長期のお子様とは違います。その分は難易度が高くなります。どちらの治療法を選択しても利点、欠点があります。
セカンドオピニオンをお聞きになって、同じであれば今の治療に納得できるかもしれません。どちらにしても開咬の治療は矯正治療でもっとも難しい分類の治療になります。
