ここさんの相談
上の一番の二つ歯が斜めにはいって、したの一番の歯が一つ前に出て、以外の歯並びは得に問題なかったです、長年悩んだ末三年前に矯正はじめました、7、8年前に親知らず3本は抜いてありないです、矯正の先生が一本一本の歯が大きく抜かず矯正した場合元にもどる可能性有ると言われ、上の五番目の歯を二本としたの五番目の二本合わせて4本抜きました、上は左少し隙間残ってるもののしたは右、左共に小さい歯が一本ずっつ入れるぐらい隙間が残ったままです、矯正する途中で下の歯の隙間が気になって何とも聞きましたが左神経取った歯の金歯を直す際に少しおおきめにして埋めれば良いて言われ先生を信じ、去年年末装置を取って左直してもらいました、があまりにも不自然ほど大きく作って虫歯を直しながら隙間を埋めましたが、右は大きく隙間が残ったままになってます、どうしても納得できず先生にしたの歯をもう一度ちゃんと埋めなきゃ行けないじゃないですか?と聞いたらはじめはお金装置代からまだ毎月お金かかるとか言ってましたが、最近はこれ以上奥に退いたら舌が窮屈になって発音が悪くなる可能性があるとか、今以上に奥に退いたらホウレイセン目立つとか言うばかりです、
本当に今の先生が言うようにこれ以上奥に退いたらそうなるのでしょうか?矯正終わってから一年近く苦しんで居ます、とうすべきか、今は3ヶ月に一回メンテナンスで通う感じですが、矯正した事死ぬほど後悔してます、斜めになった前歯二本のため全ての歯茎が隙間になって、抜いた歯は小さい歯を入れる程の隙間です、隙間のまま生きるか、隙間埋めるため舌が窮屈になっても奥に退くべきか教えてください、隙間が出来た一本前の歯はたいぶ動いて後ろの歯の方にちかくなり、結果右4番目から五番めの隙間が、三番から4番目に隙間ができるようになりました、
どうしたらいいか、誰に聞けばいいか答え見つからず苦しんでます、
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- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2015-12-05 12:46:00
まとめさせて頂くと第二小臼歯４歯抜歯で矯正された。ところが下顎は右、左共に小さい歯が一本ずっつ入れるぐらい隙間が残ったままある。さらに斜めだった前歯には歯茎に隙間があるといことですね。
まず治療期間はどれほどでしたか？使用した装置はブラケットを使用したものですか？保定装置はきちっと使用されていますか？治療は矯正の専門医院ですか？
たとえば治療中毎月医院に通われて２年から３年の動的治療（ブラケットなどで歯を動かしている治療）期間が治療に十分な期間があったすると、その下顎に残ってしまった歯の隙間は閉じられない原因があったという事が考えられます。歯の移動速度は人によっても違うことがあり、最後になって中々場所が閉鎖しないという経験は私にもあります。ただしここ様にその説明がされていないようですね。かぶさっている歯を大きくしてもさらに隙間がある。そしてその歯が想像したよりも大きいということですね。
理由として舌が運動する隙間がこれ以上前歯を入れると狭くなるということですね。そこで私にも疑問があります。抜いたのは前から五番目の第二小臼歯ですね。だとするとそれほど前歯は内側に入りません。というのは前歯を入れたいのならば普通は第一小臼歯を抜歯した方が有利です。第二小臼歯を抜く歯に選んだ理由がどこかにあります。説明を受けていませんか？たとえば第二小臼歯が過去の治療された歯だったとかです。またここ様はかつ舌が悪いと言われた事がありますか？舌を歯に押し当てて話すような癖のある方、食べ物を飲み込んだりした時に舌を歯の裏側に押し当ててしまう癖のある方、舌が普通よりも大きい方などには前歯を内側に入れるとそういった事も考えられますが、普通はありません。
この文面から察するに、何らかの原因で下顎の抜いた歯の後方の歯、第一大臼歯の動きが悪く空隙が閉鎖できなかったのではないかと思います。神経（歯髄）を除去した歯というのは移動には関係がありません。何か他の理由で骨性癒着（アンキローシス）していた可能性もあります。癒着している歯は移動が困難です。また私の経験でも２、３症例ですが原因は明らかではないのですが移動が止まってしまった事もありました。
どちらにしてもここ様が不安に思われているのは現在の担当している先生が納得できるような説明がないという事です。成人矯正は今までの治療歴などすべての要素が入った治療です。患者様がお考えになる理想的な咬合まで作る事ができない事もあります。それでもかなり改善はします。
あと出ていた歯の歯茎の所の空隙は通称ブラックトライアングルと言われている物です。これは歯茎が成長している頃に歯並びが悪かったために十分に高く成長できなかった方に多く見られます。また歯のもっとも広い幅は切縁側にあるので下は隙間が空いてしまいます。解決策は難しいのですがその最大幅の部分を少し削ると軽減します。それぐらいしか今はありません。
一度先生に時間をとってもらい相談なさることをお勧めします。できる事もあればできない事もあります。お互いに納得できる所まで話し合う事をお勧めします。
お悩みの解決にならない返信かもしれません。解決策が見つかる事をお祈りしています。
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- 銀座矯正歯科
- （ 東京都 中央区 ）
- 2015-12-05 16:20:00
ご相談内容拝見致しました。
ここさんの差し迫っているお気持ちはよくわかりました。
頂いたご相談内容からわかる範囲でお話しさせていただきます。
歯を抜いたあとの隙間は矯正でとじる事ができますのでご心配されないで下さい。
また前歯を奥に入れて口元の改善を行うか、口元をそのままにして後ろの歯を前にもってきて隙間を閉じるかはお顔の状態がわかりませんので何とも言えませんが、どちらの方法も可能です。
ほうれい線に関しては口元を入れれば当然ほうれい線は深くなります。
ご相談内容からお口の状態も大体はわかりましたが残念ながらこの文章だけではここさんの顔貌と歯並びとの関係など全体像を把握する事は難しいです。
大変難しいお話しですし一度矯正専門医にご相談されると良いかと思います。
ご参考になれば幸いです。
