mu-uさん(愛知県)の相談
カテゴリ:その他
はじめまして。よろしくお願いします。
只今、矯正治療中(36ヶ月)です。と言っても今月末〜来月頭には装置を外しリテーナーに入る予定です。
しかし疑問があります。見た目(正中1〜5番)には揃いましたが、奥歯を一切動かしていません。
奥から2番目に装置をつけており、親知らず・4番共に4本、計8本抜歯しています。
ワイヤー矯正です。
右の一番奥の歯は上下とも綺麗なアーチ型からはズレており、ここまできて装置を外すのに不安がでてきています。かと言って、また今から何ヶ月も奥歯を動かす為に装置をつけたまま・・・というのも考えてしまうのですが。
今通っている矯正歯科とは別に一般歯科にも通っていますが、そこの先生は矯正治療も行っており、私がワイヤー終了間近だと伝えると「奥歯は揃えないの?」と聞いてきました。
そこで気付いた・・と言いますか奥歯の事まで考えていなかったのですが、その先生曰く普通は奥歯まで揃えると言います。
私自身もそんな気がしています。
一般歯科へはその一番奥の虫歯治療の為に行き始めました。
矯正過程について見解を聞くと「矯正歯科を悪く言うつもりも批判するつもりもないけれど、咬合も深いし、全体的に出来が甘いかな。でも悩むほどのズレでもない」と言います。
そこで質問ですが、見た目に揃っていなくても噛み合わせが合っていれば問題ないのでしょうか?そもそも揃っていなくても噛み合わせが合う事もあるのでしょうか?
もうすぐ外れる、というところまできて後戻りなどの心配もあるので憂鬱になってきました。
ご意見ほど、よろしくお願いします。
とても参考になりました。
先生のご意見で分からないことも不安に思ったことも
かなり軽減されて楽になりました。
現在の矯正歯科の先生とも話をしたいと思います。
先生、本当にありがとうございました。
先生のご意見で分からないことも不安に思ったことも
かなり軽減されて楽になりました。
現在の矯正歯科の先生とも話をしたいと思います。
先生、本当にありがとうございました。
- 速水矯正歯科
- ( 京都府 京都市左京区 )
- 2010年04月15日11時56分
歯は本来、歯根膜という歯と骨をつないでいるクッションで支えられてます。
ですから、歯を全く動かさないリテーナーの場合、そのクッション分の
動きも止めてしまいます。
そのため、リテーナーを外した時に、歯が浮いたような感じになります。
またリテーナーをはめた時に、きつい感じがするのです。
しかし、それはミクロン単位の話ですから、自覚症状はあるものの
歯にとって悪いわけではありません。
リテーナーの装着前後の咬み合わせの違和感は、そのために起こります。
上下のワイヤーの外すタイミングですが、一般的には同時です。
ただ同時と言っても、外すのに時間がかかりますから
当院では患者さんのお口を開けている時間が長すぎると大変そうなので
上下を2回に分けて外すことが多いです。
また、奥歯の噛み合わせが完成して、前歯の位置を微調整するだけの時は
上下どちらかだけ先に(2,3か月?)外す事もあります。
やはり少しでも早く装置は外してあげたいですからね。
上下ワイヤーが外れた後、自然な咬み込みが起きる可能性は高いと思います。
矯正治療は治療中よりも、その後の方が長いわけですから
許される変化と、許したくない変化に気をつけながら過ごして下さい。
ですから、歯を全く動かさないリテーナーの場合、そのクッション分の
動きも止めてしまいます。
そのため、リテーナーを外した時に、歯が浮いたような感じになります。
またリテーナーをはめた時に、きつい感じがするのです。
しかし、それはミクロン単位の話ですから、自覚症状はあるものの
歯にとって悪いわけではありません。
リテーナーの装着前後の咬み合わせの違和感は、そのために起こります。
上下のワイヤーの外すタイミングですが、一般的には同時です。
ただ同時と言っても、外すのに時間がかかりますから
当院では患者さんのお口を開けている時間が長すぎると大変そうなので
上下を2回に分けて外すことが多いです。
また、奥歯の噛み合わせが完成して、前歯の位置を微調整するだけの時は
上下どちらかだけ先に(2,3か月?)外す事もあります。
やはり少しでも早く装置は外してあげたいですからね。
上下ワイヤーが外れた後、自然な咬み込みが起きる可能性は高いと思います。
矯正治療は治療中よりも、その後の方が長いわけですから
許される変化と、許したくない変化に気をつけながら過ごして下さい。
先生、お忙しいのに迅速にご丁寧な回答ありがとうございました。
根本的な原因がわからなければ解決法も見つけようがないですね。
リテーナーにも何種類かあるんですね。私は裏側にワイヤーで固定+プラスチックのマウスピースです。マウスピースをつけた状態で噛むのと外した状態で噛むのでは奥歯の当たりがやっぱり違う気もします。
痛みは、下にしかマウスピースをつけていなかったのが原因とは考えられますか?
マウスピースの厚み分、下の歯が高くなる訳で当たりの強い奥歯が痛くなった・・・とか。
下だけもしくは上だけブラケットを先に外すのは一般的ですか?
上もリテーナーに入れば、上下も噛み合い痛みが治まるかな・・・なんて安易な考えがあったりするのですが(-_-)
次から次へと申し訳ありませんが、ご回答いただけると嬉しいです。
よろしくお願いします。
根本的な原因がわからなければ解決法も見つけようがないですね。
リテーナーにも何種類かあるんですね。私は裏側にワイヤーで固定+プラスチックのマウスピースです。マウスピースをつけた状態で噛むのと外した状態で噛むのでは奥歯の当たりがやっぱり違う気もします。
痛みは、下にしかマウスピースをつけていなかったのが原因とは考えられますか?
マウスピースの厚み分、下の歯が高くなる訳で当たりの強い奥歯が痛くなった・・・とか。
下だけもしくは上だけブラケットを先に外すのは一般的ですか?
上もリテーナーに入れば、上下も噛み合い痛みが治まるかな・・・なんて安易な考えがあったりするのですが(-_-)
次から次へと申し訳ありませんが、ご回答いただけると嬉しいです。
よろしくお願いします。
- 速水矯正歯科
- ( 京都府 京都市左京区 )
- 2010年04月14日10時03分
こんにちは、mu-uさん。
お返事ならびに、追加のご質問ありがとうございます。
まず、歯の痛みについて、矯正治療などで、人為的に痛みを
誘発する場合を除き、「鎮痛剤」の服用はあまりお勧めしません。
鎮痛剤は、基本的には対症療法であり、原因療法ではないからです。
今回の一般歯科さんでの対応は、メールを見る限りベストではないでしょうか。
ワイヤーの装置を外したことで、少しだけ歯の動きに余裕が出て、
その余裕分のしわ寄せが奥歯に来たって感じでしょうか。
もちろんお口の中を拝見したわけではないので、詳しくは分かりませんが。
咬み合わせの強い部分を削ってもらったのなら、
当面の痛みはなくなると思います。
しばらく様子を見るのが良いでしょう。
今から奥歯だけを部分矯正するのも一つの手段とは思いますが
現在の矯正歯科で、良い関係を築けていないのなら
それも難しいかもしれませんね。
それとリテーナーについてですが、二つの考えがあります。
一つは、歯をガチガチに固めて、ワイヤーを外した状態をキープするもの。
もうひとつは、少し余裕のあるリテーナーにして、歯の動きが
出来るようにすることで、自然な咬み込みを期待するものです。
当院では上顎をガチガチ系、下顎をゆるめ系のリテーナーにすることで
上を基準に下で合わして行く感じにしています。
ですから、リテーナーに関しても矯正医によって違うと思います。
中途半端な回答で申し訳ございませんが、また今後について
検討してみてください。
お返事ならびに、追加のご質問ありがとうございます。
まず、歯の痛みについて、矯正治療などで、人為的に痛みを
誘発する場合を除き、「鎮痛剤」の服用はあまりお勧めしません。
鎮痛剤は、基本的には対症療法であり、原因療法ではないからです。
今回の一般歯科さんでの対応は、メールを見る限りベストではないでしょうか。
ワイヤーの装置を外したことで、少しだけ歯の動きに余裕が出て、
その余裕分のしわ寄せが奥歯に来たって感じでしょうか。
もちろんお口の中を拝見したわけではないので、詳しくは分かりませんが。
咬み合わせの強い部分を削ってもらったのなら、
当面の痛みはなくなると思います。
しばらく様子を見るのが良いでしょう。
今から奥歯だけを部分矯正するのも一つの手段とは思いますが
現在の矯正歯科で、良い関係を築けていないのなら
それも難しいかもしれませんね。
それとリテーナーについてですが、二つの考えがあります。
一つは、歯をガチガチに固めて、ワイヤーを外した状態をキープするもの。
もうひとつは、少し余裕のあるリテーナーにして、歯の動きが
出来るようにすることで、自然な咬み込みを期待するものです。
当院では上顎をガチガチ系、下顎をゆるめ系のリテーナーにすることで
上を基準に下で合わして行く感じにしています。
ですから、リテーナーに関しても矯正医によって違うと思います。
中途半端な回答で申し訳ございませんが、また今後について
検討してみてください。
速水矯正歯科の先生、回答の程ありがとうございます。
自分の相談に回答して頂いているのを今始めて知りました。
メールで送られてくるものと思っていました(^_^;)が違ったんですね。
新たな相談をしようと思い、回答に気付きました。
先生の回答を読んで、なるほど納得できるご意見でした。
個々の骨格・噛み合わせを見て一番奥は動かさないこともあるのですね。
それを聞いて安心致しました。
しかし、新たな相談と言うのがその一番奥の歯の事になってしまいました。
現在、下だけ装置が外れリテーナーに入り一週間になります。
三日前にその問題の奥歯に痛みがあり、次の日にはだんだん痛みがひどくなり、鎮痛剤を毎食後飲み、昨日には痛みが本当にひどく頭痛も伴い鎮痛剤の量も増え眠れませんでした。
てっきり治療した虫歯が神経まで達しているものと思い、本日一般歯科に行ってきました。ところが先生は神経ではないと言います。確かに神経ギリギリのところまで治療しているようですがレントゲンを撮っても神経ではなく、噛み合わせからくる痛みだと言われました。噛み合っていない上下で虫歯治療した歯を強く圧迫していたようです。矯正治療しているのに噛み合わせが問題とは・・・なんだかよく分からなくなってきました。
先生曰く、神経を取ることはいつでも出来るけど問題は神経ではないと思うし一度取ってしまったら元には戻らないから・・・と、とりあえず当たり過ぎている部分の歯を上下共少し削って様子を見ることになりました。今は鎮痛剤の効果なのか歯を削ったからなのか、痛みは治まっています。
あんなに歯が痛くなったのは初めてです。
これで痛みが治まればやっぱり噛み合わせが問題だということになりますが、その場合どうしたらいいのでしょう。
このまま終了するのも納得できませんが下の装置は外してしまっているし、上も早く外したいです。今からまた何年もかかるのは我慢できそうにありません(-_-;)
部分矯正などしてもらえるものでしょうか?
リテーナーを外して幾分楽になっている気もしますが、リテーナーが合っていない事も考えられますでしょうか?
終了間近で嬉しい気持ちも一転、不安が拭えません。
因みに矯正歯科の先生とはなんでも相談できる関係が築けていません。それは私にも責任があるのでしょうが、質問に対する答えがズレている・毎回言う事が変わる・忙しそう、など今まで多々あったものの、もうすぐ終了だからと疑問も押し込めてきました。
先生、もしお時間あればよろしくお願いします。
自分の相談に回答して頂いているのを今始めて知りました。
メールで送られてくるものと思っていました(^_^;)が違ったんですね。
新たな相談をしようと思い、回答に気付きました。
先生の回答を読んで、なるほど納得できるご意見でした。
個々の骨格・噛み合わせを見て一番奥は動かさないこともあるのですね。
それを聞いて安心致しました。
しかし、新たな相談と言うのがその一番奥の歯の事になってしまいました。
現在、下だけ装置が外れリテーナーに入り一週間になります。
三日前にその問題の奥歯に痛みがあり、次の日にはだんだん痛みがひどくなり、鎮痛剤を毎食後飲み、昨日には痛みが本当にひどく頭痛も伴い鎮痛剤の量も増え眠れませんでした。
てっきり治療した虫歯が神経まで達しているものと思い、本日一般歯科に行ってきました。ところが先生は神経ではないと言います。確かに神経ギリギリのところまで治療しているようですがレントゲンを撮っても神経ではなく、噛み合わせからくる痛みだと言われました。噛み合っていない上下で虫歯治療した歯を強く圧迫していたようです。矯正治療しているのに噛み合わせが問題とは・・・なんだかよく分からなくなってきました。
先生曰く、神経を取ることはいつでも出来るけど問題は神経ではないと思うし一度取ってしまったら元には戻らないから・・・と、とりあえず当たり過ぎている部分の歯を上下共少し削って様子を見ることになりました。今は鎮痛剤の効果なのか歯を削ったからなのか、痛みは治まっています。
あんなに歯が痛くなったのは初めてです。
これで痛みが治まればやっぱり噛み合わせが問題だということになりますが、その場合どうしたらいいのでしょう。
このまま終了するのも納得できませんが下の装置は外してしまっているし、上も早く外したいです。今からまた何年もかかるのは我慢できそうにありません(-_-;)
部分矯正などしてもらえるものでしょうか?
リテーナーを外して幾分楽になっている気もしますが、リテーナーが合っていない事も考えられますでしょうか?
終了間近で嬉しい気持ちも一転、不安が拭えません。
因みに矯正歯科の先生とはなんでも相談できる関係が築けていません。それは私にも責任があるのでしょうが、質問に対する答えがズレている・毎回言う事が変わる・忙しそう、など今まで多々あったものの、もうすぐ終了だからと疑問も押し込めてきました。
先生、もしお時間あればよろしくお願いします。
- 速水矯正歯科
- ( 京都府 京都市左京区 )
- 2010年03月17日12時24分
はじめまして、mu-uさん。
まずは、もうすぐ装置が外れるとのこと。
おめでとうございます。
長い間、頑張って来られてうれしい瞬間のはずですよね。
さて、そこで色々とお悩みの様子。
実際にお口の中を拝見していないので、はっきりとは言えませんが
「矯正歯科」に通院していたのなら、問題ないでしょう。
奥歯(7番目の歯の事だと思います)のコントロールについては
色々な考えがあります。
当院においても、全ての患者さんで7番目の歯に装置を付けるわけでは
ありません。
歯は、自然に生えてきた状態が基本的には安定しています。
だからこそ矯正治療後に「後戻り」が起きてしまうんですね。
だから咬み合わせ上、問題がなければ並びに少しのズレがあっても
装置を付けない事もあります。
特に奥歯は、顎の関節に近い位置にありますから
動かし方によっては、顎関節に影響が出る事もございます。
もちろん悪い状態であれば動かしますよ。
現在、親知らずも抜歯済みとのこと。
大変だったでしょうが、これで後戻りに対する心配が
ほとんど無いのでは?と思います。
いわゆる「症例報告」などでは奥歯までそろえてある事が多いですが
その人の最初の歯並びの状態、顎の骨とのバランスなど
色々と個人差があります。
ですから「矯正歯科」で治療されているなら心配いらないと思います。
どうしても納得できないようなら、その矯正歯科に直接
聞かれてみてはいかがでしょうか?
おそらく私と同じような答えになると思いますよ。
ゴールだけを見て治療を判断することはできません。
スタートからゴールに向けて治療計画通りに進んでいるかを評価します。
骨格的な問題を超えて歯を動かすことはできません。
必ずしも全てが模型のような歯並びになるわけではございません。
その患者さん本人の満点を目指すのが矯正治療です。
一般歯科の先生の「悩むほどのズレでもない」というのが答えでしょう。
それよりも、今後の装置が外れてからの魅力的な将来を
考えてみたり、後戻りが無い様に、リテーナー(保定装置)を
頑張って装着することに考えを回して下さい。
まずは、もうすぐ装置が外れるとのこと。
おめでとうございます。
長い間、頑張って来られてうれしい瞬間のはずですよね。
さて、そこで色々とお悩みの様子。
実際にお口の中を拝見していないので、はっきりとは言えませんが
「矯正歯科」に通院していたのなら、問題ないでしょう。
奥歯(7番目の歯の事だと思います)のコントロールについては
色々な考えがあります。
当院においても、全ての患者さんで7番目の歯に装置を付けるわけでは
ありません。
歯は、自然に生えてきた状態が基本的には安定しています。
だからこそ矯正治療後に「後戻り」が起きてしまうんですね。
だから咬み合わせ上、問題がなければ並びに少しのズレがあっても
装置を付けない事もあります。
特に奥歯は、顎の関節に近い位置にありますから
動かし方によっては、顎関節に影響が出る事もございます。
もちろん悪い状態であれば動かしますよ。
現在、親知らずも抜歯済みとのこと。
大変だったでしょうが、これで後戻りに対する心配が
ほとんど無いのでは?と思います。
いわゆる「症例報告」などでは奥歯までそろえてある事が多いですが
その人の最初の歯並びの状態、顎の骨とのバランスなど
色々と個人差があります。
ですから「矯正歯科」で治療されているなら心配いらないと思います。
どうしても納得できないようなら、その矯正歯科に直接
聞かれてみてはいかがでしょうか?
おそらく私と同じような答えになると思いますよ。
ゴールだけを見て治療を判断することはできません。
スタートからゴールに向けて治療計画通りに進んでいるかを評価します。
骨格的な問題を超えて歯を動かすことはできません。
必ずしも全てが模型のような歯並びになるわけではございません。
その患者さん本人の満点を目指すのが矯正治療です。
一般歯科の先生の「悩むほどのズレでもない」というのが答えでしょう。
それよりも、今後の装置が外れてからの魅力的な将来を
考えてみたり、後戻りが無い様に、リテーナー(保定装置)を
頑張って装着することに考えを回して下さい。