ひーちゃんさんの相談

カテゴリ：その他

先天性欠如歯のある矯正について

下側前歯にガタツキがあり矯正の検討を始めたところ、右5番の位置が先天性欠如歯であることが分かりました。
今は乳歯が生えている状態で、親知らずはありません。

複数カウンセリングにまわりましたがどこも

�‘�歯を抜歯したスペースを利用し前歯を並べて残った隙間にはインプラント等の処置
�⊂絏失険�5番の抜歯で隙間を残さずに終える

どちらかの方法になるとのことでした。
乳歯の抜歯には抵抗はないのですが、下側2本の抜歯のみで上側は非抜歯での治療は難しいのでしょうか。

上側は特に問題がなく綺麗に並んでるとのことだったので、抜歯せずに治療が可能であればそれが理想です。
(前歯が下がることで人中が伸びた印象になることも避けたいです…。)

上側のみ2本抜歯して2級仕上げの症例はあるようでしたが、下側のみは見つからないため噛み合わせの関係上厳しいのでしょうか。

先天性欠如歯の矯正治療について、ご不安な点が多いかと思います。以下の点について、少しご説明させていただきます。

一般的に、下側の歯のみを2本抜歯し、上側は非抜歯で矯正を行う場合、噛み合わせのバランスがうまく取れず、理想的な仕上がりにはなりにくいです。噛み合わせは上下の歯が噛み合う位置やバランスに関わるため、下の歯のみ抜歯を行うと、噛み合わせに影響が出ることが多いためです。

ひーちゃん様のケースのように、下の歯が先天性欠如である場合、主に以下の2つの選択肢があります。

1．インプラント等で歯を補い、上下の本数を揃える
乳歯を抜歯し、そのスペースを活用してインプラントや他の補綴処置を行うことで、上下のバランスを整えます。


2．上下の歯の本数を合わせるため、上の歯も抜歯する
上側の歯を抜歯することで、自然な噛み合わせを作りやすくなります。この方法により、理想的な歯並びと噛み合わせを得やすくなる場合もあります。

その他、上側の2本抜歯で2級の仕上がりにする治療方法も考えられます。下側のみの抜歯で上手くいくケースは少ないため、慎重に判断する必要があります。
しろくま矯正歯科名東クリニックの水野です。

おっしゃる通り、基本的には下顎のみ２本抜歯をすると最後臼歯の対合がなくなるので、このやり方は通常されません。

稀に受け口で下顎のみに親知らずがあり、上顎の７と咬ませられるような状況であれば選択肢に入ってくることはあります。

ひーちゃんさんの状況ですと、上顎を非抜歯にするなら右下５の部分はインプラントかブリッジか部分入れ歯で対処することになるかと思います。

右下乳歯が残せて、仕上がりの予測で咬みあわせに問題がなさそうであれば、
IPR（歯と歯の間を削る）で非抜歯にて前歯を並べる方法、前歯４本のうち１本だけ抜いて並べる方法も考えられなくはありません。（このようなやり方に否定的な先生も沢山いらっしゃいます）

ご参考まで。よろしくお願い致します。
こんにちは。
大阪天満橋Y&Y歯科と申します。
いくつかカウンセリングに回っていただいているんですね。
大変申し訳ないのですが、噛み合わせの問題や詳しい治療の流れに関しては直接お口の中を拝見しないとお答えできない状況です。
もしお近くであれば一度足を運んでいただき、直接ご相談させていただけると幸いです。

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