どっじさんの相談

カテゴリ：装置

ビベラリテーナーの奥歯の部分を切り取っても大丈夫ですか?

左上8番を差し歯に変えることとなりました。おそらく、差し歯変更後はリテーナーが装着できなくなるのではないかと思われます。ほんとうなら、治療した矯正歯科で相談できればいいのですが遠方のため、すぐには診てもらえません。なので、応急処置としてリテーナーの奥歯の部分だけを切り取って使用しようと思うのですが、後戻りに影響はないでしょうか?
ちなみに、私が受けたのはインビザライン・ライトで主に前歯のガタツキを治療し、現在1年半程保定しております。ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

初めまして。べっぷゆうこ歯科・矯正クリニックの別府優子です。

どっじさんは、インビザライトで前歯部の叢生を治療されたとのことですね。後戻りとは、動かした歯に対して起こることを言います。この治療で左上の8番を動かしていないのであれば、後戻りはないと思われます。

心配なのが、その部分だけ切り取って、8番がアライナーに参加していないことで、8番のみが挺出して、かみ合わせが変わってしまうことです。といっても、いきなりかみ合わせが変わるわけではないので、お時間あるときに、矯正をなさったクリニックで相談なさってください。
初めまして、マロニエ矯正歯科クリニックの栗田です。
ご質問にお答えします。

リテーナー使用中に歯科処置を行うと歯の形が変わってリテーナーが使用できなくなるのはよくあります。
なので、歯科処置を行った後で早急にリテーナーを作り直すのが通常の流れとなります。
今回歯の形が変わる奥歯をカットすれば、問題なく装着できると思いますので、そのような対応も良いと思います。
矯正治療していたのは前歯のみなので奥歯は後戻りを起こしませんし、
終了後１年以上経っていれば歯も動きにくいと思います。
歯科治療を受け、奥歯部分をカットしたマウスピースを継続し、可能であればリテーナーを再作製しましょう。

ただ、懸念点としては、質問者様が歯ぎしりが強いタイプの場合に歯並びが悪化する可能性があります。
マウスピース型リテーナーは厚みがあり、咬む力が歯が骨の中に沈む圧下を生じさせてしまう可能性があります。
全ての歯をカバーしているなら問題ありませんが、１本だけカバーしていないとその歯だけ沈まなくなります。
相対的に左上の８番だけニョキニョキ挺出してしまい、その歯だけ干渉し、
左の奥歯以外咬まなくなってしまう可能性があります。
過去に同様にシチュエーションで開咬になってしまった人が数名います。
なので、単純にカットすれば解決というわけではないのでご注意ください。

理想的には、歯を治してすぐにリテーナーを作り直すことなので、遠方の治療してもらった矯正歯科ではなく、
すぐに行ける近隣の矯正歯科医院でマウスピースを作り直してもらうのもいいかもしれません。
もしくは、歯に被せものを入れる時期をずらし、元の矯正科にかかる直前に歯を入れるのもいいでしょう。
歯を入れる一般歯科と、もともとの矯正歯科とどうすべきか相談し、方針を決めると良いと思います。

以上を、ご質問への回答といたします。よろしくお願いします。

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