りおさんの相談
カテゴリ：抜歯について
初めまして。
私は先天性欠如歯で下顎左5番目が乳歯のままです。
歯医者に行ったところ、今のうちに抜歯して矯正で埋める提案をされました。(上顎2本も抜歯して矯正期間は2年かかると言われました)
現在32歳の女です。
先日レントゲンを撮った際は根っこもしっかりしており状態は良好でした。
昔から先天性欠如歯と分かっていたので丁寧にケアしてきましたがやはり大人乳歯は永久歯の代わりにはならず抜けてしまうものなのでしょうか?この歳から矯正するのと、まだ健康な歯を3本抜く事が引っかかっており悩んでいます。
また上下抜歯する本数が違うのは特に問題ないのでしょうか?
ご回答いただければ幸いです。よろしくお願い致します。
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- ほりい矯正歯科クリニック
- （ 滋賀県 大津市 ）
- 2023-05-12 18:55:00
以前、大学の先生が書かれた報告によると現代では10人に1人程度の割合で先天欠損歯があるとされていました。この中で矯正歯科を受診される方は一部だと思いますが、私も普段治療にあたっていて先天欠損歯に遭遇することは多いです。
先天欠損歯の上にある乳歯を抜歯するかどうかですが、乳歯の根がしっかりしている場合は歯並びの状態により残っている乳歯を抜歯するかどうか決定することが多いです。
例えば上下の犬歯が八重歯になっている場合、先天欠損が無ければ上下の小臼歯を抜歯する場合もあります。これらの場合と同様に永久歯の代わりに残っている乳歯を抜歯の対象とすることもあります。
ですので主治医の先生の診断の結果、乳歯のほかに永久歯3本を抜歯することが必要と診断されているのであれば特別問題ないかと思われます。頑張って治療医取り組んでください！
先天欠損歯の上にある乳歯を抜歯するかどうかですが、乳歯の根がしっかりしている場合は歯並びの状態により残っている乳歯を抜歯するかどうか決定することが多いです。
例えば上下の犬歯が八重歯になっている場合、先天欠損が無ければ上下の小臼歯を抜歯する場合もあります。これらの場合と同様に永久歯の代わりに残っている乳歯を抜歯の対象とすることもあります。
ですので主治医の先生の診断の結果、乳歯のほかに永久歯3本を抜歯することが必要と診断されているのであれば特別問題ないかと思われます。頑張って治療医取り組んでください！
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- にい歯科・矯正歯科
- （ 兵庫県 神戸市東灘区 ）
- 2023-05-13 00:16:00
いろいろとお悩みのことと思います。
乳歯で後続永久歯が先天性欠如の場合にはむし歯でないと結構長くもっているなという私見があります。具体的には４０代後半ぐらいまできれいにつかっている方を何回も患者さまのお口を拝見したことがあります。りおさんは根っこもしっかりしており状態は良好と書かれています。状態を拝見したわけでないのでなんとも言えない面がありますが上下顎前突でいわゆる上下出っ歯の場合には乳歯を１本、永久歯３本ぬいて矯正もあるかと思われます。しかし歯を抜くことに抵抗があるのでしたらそれはどうでしょうか。たとえばですが乳歯が仮にダメになった場合にインプラントで補えるという考えもあるかと思います。実際、乳歯がむし歯などで破折して４０代、３０代で乳歯抜歯して両隣の永久歯がきれいのでブリッジにしたくなくインプラントにする方も結構いらしゃいます。何年やっても何回やってもこのきれいな歯をぬく便宜抜歯というのは私にとってもとてもいやな仕事の一つですが、また慎重によく考えて分析してやらせていただいておりますが お気持ちを察します。
回答になっておりましたら幸いです。
乳歯で後続永久歯が先天性欠如の場合にはむし歯でないと結構長くもっているなという私見があります。具体的には４０代後半ぐらいまできれいにつかっている方を何回も患者さまのお口を拝見したことがあります。りおさんは根っこもしっかりしており状態は良好と書かれています。状態を拝見したわけでないのでなんとも言えない面がありますが上下顎前突でいわゆる上下出っ歯の場合には乳歯を１本、永久歯３本ぬいて矯正もあるかと思われます。しかし歯を抜くことに抵抗があるのでしたらそれはどうでしょうか。たとえばですが乳歯が仮にダメになった場合にインプラントで補えるという考えもあるかと思います。実際、乳歯がむし歯などで破折して４０代、３０代で乳歯抜歯して両隣の永久歯がきれいのでブリッジにしたくなくインプラントにする方も結構いらしゃいます。何年やっても何回やってもこのきれいな歯をぬく便宜抜歯というのは私にとってもとてもいやな仕事の一つですが、また慎重によく考えて分析してやらせていただいておりますが お気持ちを察します。
回答になっておりましたら幸いです。
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- さわだ矯正歯科草津クリニック
- （ 滋賀県 草津市 ）
- 2023-06-11 23:35:00
りおさん、こんにちは、さわだ矯正歯科草津クリニックです。
突然、永久歯３本と乳歯を抜いての矯正治療を勧められると心配になりますよね。
心中お察しいたします。
さて、ご質問に対してのお答えといたしましては、
�‖膺佑瞭�歯は抜けてしまうのかですが、実際に30代、40代の方でも残っていらっしゃる方はおられます。
現状で、根っこがしっかりしていて状態も良好とのことですので一般的な大人の方の乳歯の中では長持ちしそうではあると考えますが、乳歯は永久歯とはエナメル質や象牙質の厚み等様々な面で異なる部分もございますので、丁寧にケアをしていたとしても70代や80代まで長持ちさせることはなかなか難しいのかもしれません。
�⊂絏屡柑�する本数が異なることにつきましては、もともと左下の５番目の歯が欠如しているとのことですので、左右の上の永久歯、右下の永久歯、左下の乳歯（左下の５番目相当部位）とのことですので、結果的に上下左右１本ずつの歯を抜歯することになり、治療方針としては問題ないかと考えます。
矯正治療を始めるタイミングにつきましては、もし、現状でガタガタ等が気になるようであれば、このタイミングで矯正治療を始められても良いかと考えますが、今まで乳歯を大切にケアされてきたことから、矯正治療で抜歯することを迷われているのであれば、乳歯が保存困難になった時に改めて矯正相談を行い、開始されても良いかもしれません。
乳歯が抜けた後の隙間は矯正治療に関わらず何らかの方法で閉じる方が良いと思いますが、矯正治療は行う際には、矯正用アンカースクリューでの治療の選択肢も考えると、りおさんのお口の中の状態を検査、分析してからではありますが、他の永久歯を抜かずに（左右で噛み合わせの組み合わせは異なりますが）１歯対２歯での咬合を目指すことも可能かもしれません。
抜歯は後戻りできませんし、矯正治療は長期間になるので、りおさんにとって良いタイミングで進められることをお勧めいたします。
りおさんにとって良い結果となりますことをお祈りしております。
突然、永久歯３本と乳歯を抜いての矯正治療を勧められると心配になりますよね。
心中お察しいたします。
さて、ご質問に対してのお答えといたしましては、
�‖膺佑瞭�歯は抜けてしまうのかですが、実際に30代、40代の方でも残っていらっしゃる方はおられます。
現状で、根っこがしっかりしていて状態も良好とのことですので一般的な大人の方の乳歯の中では長持ちしそうではあると考えますが、乳歯は永久歯とはエナメル質や象牙質の厚み等様々な面で異なる部分もございますので、丁寧にケアをしていたとしても70代や80代まで長持ちさせることはなかなか難しいのかもしれません。
�⊂絏屡柑�する本数が異なることにつきましては、もともと左下の５番目の歯が欠如しているとのことですので、左右の上の永久歯、右下の永久歯、左下の乳歯（左下の５番目相当部位）とのことですので、結果的に上下左右１本ずつの歯を抜歯することになり、治療方針としては問題ないかと考えます。
矯正治療を始めるタイミングにつきましては、もし、現状でガタガタ等が気になるようであれば、このタイミングで矯正治療を始められても良いかと考えますが、今まで乳歯を大切にケアされてきたことから、矯正治療で抜歯することを迷われているのであれば、乳歯が保存困難になった時に改めて矯正相談を行い、開始されても良いかもしれません。
乳歯が抜けた後の隙間は矯正治療に関わらず何らかの方法で閉じる方が良いと思いますが、矯正治療は行う際には、矯正用アンカースクリューでの治療の選択肢も考えると、りおさんのお口の中の状態を検査、分析してからではありますが、他の永久歯を抜かずに（左右で噛み合わせの組み合わせは異なりますが）１歯対２歯での咬合を目指すことも可能かもしれません。
抜歯は後戻りできませんし、矯正治療は長期間になるので、りおさんにとって良いタイミングで進められることをお勧めいたします。
りおさんにとって良い結果となりますことをお祈りしております。
