くろさんの相談

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顎関節症

投稿者くろさん　［34才］ 2022/09/24/ 21:28
カテゴリー治療前
お悩みの歯上あご右1番上あご左1番下あご右1番下あご左1番

顎関節症で去年、関節円盤を切る手術をしました。
その間の時から高校の時にやりたかった矯正を考えています。
でも関節円盤を切ると矯正は、悪くなると言われたけど中心のズレが凄く気になってて、7月に矯正歯科に受診しました。
手術したことは伏せて、お願いして検査に進める段階でいます。
お金のこともあって、お金が入り次第、検査の予約をする予定です。
それまで別の矯正歯科医で手術のこと話したら即答で断られました。
関節円盤を切ったら、矯正治療は難しいですか?

やぎはしファミリー歯科
（青森県弘前市）
2022-09-30 18:20:00

こんにちは。やぎはしファミリー歯科です。顎関節症で関節円板を切除したとのことですが、開口障害などがあって切除したのでしょうか？顎関節症は多くの場合保存的に治療することが多く、切除療法を行うのはかなり重度であると考えられます。まずは矯正医に手術の既往をお話しするべきです。
一般の方は、歯を並べることと顎関節とは関係ないと思っていらっしゃるかもしれませんが、そもそも歯は筋肉の動きやかみ合うときの力のバランスの取れている位置に並んでいるものです。即ち力のかかる方向に移動していくものとご理解ください。関節の動きに左右差があれば、歯にかかる力の方向性も変化する可能性があります。仮に正中のずれが治ってもまたずれてしまう可能性があるということです。ワイヤーでアクティブに歯を並べている期間もおそらく左右の関節の動きの差によってなかなか改善しないことも予測されます。
　しかし、どの程度の歯並び状態なのかによっても変わってきます。症例報告では顎関節の手術後でも矯正を行っている報告はあります。しかし、口腔外科の先生との連携が必要と考えられます。現在検査をお願いしている先生が、そのような治療を行っている先生なのかどうかきちんとご相談されることをお勧めいたします。

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