くまろんさんの相談
カテゴリ：抜歯について
差し歯の抜歯について
こんにちは。
矯正を検討していていくつか医院を廻りましたが、ほとんどの医院で上下4本、または上2本抜歯と言われています。
元々前歯3本セラミックにしていて(非常に後悔していてもう死んだ歯と考えています)、これ以上歯を失いたくないのですが、噛み合わせも悪く矯正で治したい気持ちもあり、矯正をやることも諦めることもできず2年くらい足踏み状態です。
そこで、4番ではなく1番もしくは2番の神経のない歯を優先的に抜歯ができればと思ったのですが、この症例は過去にありますでしょうか。
前歯をなくした人がインプラントや入れ歯にするのは矯正が不可能だからですか?
審美的に悪くなるのは承知していますが、健康な歯を抜くくらいなら神経のない枯れた歯を抜きたいです。
カウンセリングで聞けば良いのでしょうが、あまりに無謀な事だと思われるのも怖くて、こちらに相談させていただきました。
宜しくお願い致します。
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- 医療法人 永友会 堀内歯科
- （ 長崎県 諫早市 ）
- 2021-06-28 12:00:00
こんにちは、はじめまして、長崎の堀内と申します。
さて、お問い合わせの件ですが、上の前歯をセラミックで以前治療されたということと、後悔されていて全体の噛み合わせも含めて矯正治療しようか迷っておられるということですね。
仰るように上の前歯を抜歯して矯正治療するという提案はあまりないでしょうね。私も積極的にはしないです。
ただし、くまろんさんの強いご希望があれば、それは矯正医としてご要望にお応えするのが責務と考えます。
ただし、単にご要望だからその通りにするというわけではなく、長期的な歯列の温存、治療後の審美性、歯自体の長期的な保存の可能性を考慮しての判断になると思われます。
これは、矯正医だけの判断では難しいかもしれません。
自費治療を含めた長期的な将来性をちゃんと説明できる歯科医の先生に判断してもらって、前歯を抜歯すべきか、神経のある小臼歯を抜歯すべきかの判断をしてもらうのが得策かと思われます。
矯正相談は無料で行っているところは結構あると思いますので、何件か相談に行かれてみてはいかがでしょうか。ご参考にされてくださいね。
さて、お問い合わせの件ですが、上の前歯をセラミックで以前治療されたということと、後悔されていて全体の噛み合わせも含めて矯正治療しようか迷っておられるということですね。
仰るように上の前歯を抜歯して矯正治療するという提案はあまりないでしょうね。私も積極的にはしないです。
ただし、くまろんさんの強いご希望があれば、それは矯正医としてご要望にお応えするのが責務と考えます。
ただし、単にご要望だからその通りにするというわけではなく、長期的な歯列の温存、治療後の審美性、歯自体の長期的な保存の可能性を考慮しての判断になると思われます。
これは、矯正医だけの判断では難しいかもしれません。
自費治療を含めた長期的な将来性をちゃんと説明できる歯科医の先生に判断してもらって、前歯を抜歯すべきか、神経のある小臼歯を抜歯すべきかの判断をしてもらうのが得策かと思われます。
矯正相談は無料で行っているところは結構あると思いますので、何件か相談に行かれてみてはいかがでしょうか。ご参考にされてくださいね。
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- くまろん(36歳 女性 会社員 ）
- 2021年06月30日22時28分
こんにちは。はじめまして！ご回答ありがとうございます。
やはりあまりない症例なんですね。なるべくやらない方が良いということなんでしょうか。4番の歯を抜くのには理由があるのでしょうか？
カウンセリングでもこの事について相談してみようと思います。ちなみにこれまで十数件まわりました（無料・有料・レントゲン有無と様々）が、将来的なことについて説明を受けたことはありませんでした。ただ、まだ気になる医院がいくつかあるので、将来の事も考えてくれる先生に出会うまで諦めずにカウンセリング続けようと思います。
やはりあまりない症例なんですね。なるべくやらない方が良いということなんでしょうか。4番の歯を抜くのには理由があるのでしょうか？
カウンセリングでもこの事について相談してみようと思います。ちなみにこれまで十数件まわりました（無料・有料・レントゲン有無と様々）が、将来的なことについて説明を受けたことはありませんでした。ただ、まだ気になる医院がいくつかあるので、将来の事も考えてくれる先生に出会うまで諦めずにカウンセリング続けようと思います。
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- 医療法人 永友会 堀内歯科
- （ 長崎県 諫早市 ）
- 2021年07月01日07時50分
確かにあまりない症例ではあります。
矯正治療自体若い方が対象であることが多く、前歯の神経の治療をされていることがそんなに多くないこともあるでしょう。
ですから前歯を抜歯して治療するという機会自体がそもそも少ないのもあります。
また、その分矯正医も前歯抜歯しての治療を考えた時に予測しづらいのは間違いないと思います。
これは矯正医としては、「大丈夫ですよ」とはっきり答えられない理由ですよね。
ほとんど新しい取り組みと同じなわけですからね。
また、前歯を抜歯したときの奥歯の上下の組み合わせの関係や、顎を動かしたときの顎の運動経路のことなどは、矯正医にとっては専門外になりますし、かぶせ歯の将来性などについても専門外になります。
そこを含めてトータルでの視点が必要になると思われますので矯正専門の病院というよりも矯正医がいる審美歯科や噛み合わせ専門の病院を受診されたほうがいいのかもしれませんね。
大丈夫ですよ。諦めないでくまろんさんのご希望を受け止めてくれる先生を探しましょう。
ご参考にされてくださいね。
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- くまろん(36歳 女性 会社員 ）
- 2021年07月01日12時44分
こんにちは。お忙しい中度々のご返信ありがとうございます！
確かに症例が少ない分確実な事は言えないですよね。そのことを覚悟した上で治療を受けないといけませんね。
今まで矯正歯科医院の探し方として、矯正のみ行っている歯科医院に絞っていたのですが、私のような症例の場合はセラミックなど審美歯科も行っている医院の方が良いのでしょうか？
実はセラミックを入れてもらった医院から紹介されたクリニックが矯正の他にセラミックやインプラントもやっているんです。そこが引っ掛かりここ以外で探していたのですが、この医院が良かったのでしょうか…。セファロ分析をしてしっかり診断はしていただいたので悪い医院ではなかったので、再度検討してみた方が良いでしょうか？
参考までにお聞きしたく、ご回答いただけたら幸いです。本当に迷って決まらなくて苦しんでいまして…。
お忙しい中何度も何度も本当に申し訳ありません。いつでも大丈夫ですので、何卒宜しくお願い致します。
確かに症例が少ない分確実な事は言えないですよね。そのことを覚悟した上で治療を受けないといけませんね。
今まで矯正歯科医院の探し方として、矯正のみ行っている歯科医院に絞っていたのですが、私のような症例の場合はセラミックなど審美歯科も行っている医院の方が良いのでしょうか？
実はセラミックを入れてもらった医院から紹介されたクリニックが矯正の他にセラミックやインプラントもやっているんです。そこが引っ掛かりここ以外で探していたのですが、この医院が良かったのでしょうか…。セファロ分析をしてしっかり診断はしていただいたので悪い医院ではなかったので、再度検討してみた方が良いでしょうか？
参考までにお聞きしたく、ご回答いただけたら幸いです。本当に迷って決まらなくて苦しんでいまして…。
お忙しい中何度も何度も本当に申し訳ありません。いつでも大丈夫ですので、何卒宜しくお願い致します。
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- 医療法人 永友会 堀内歯科
- （ 長崎県 諫早市 ）
- 2021年07月01日13時50分
全然大丈夫ですよ。迷っておられるんですもんね。
セラミックなどの治療も行っている歯科がいいかということですよね。
総合的に判断するということで考えたら、私はそういう歯科がいいかもしれないとは思います。
実際、私自身矯正医として３２年のキャリアがありますが、インプラントやセラミック、顎関節治療、バランス治療なども手掛けています。
ただ、ご紹介された歯科がいいかどうかはここで判断できかねます。紹介された歯科で他の方の同じような症例がないかたくさん見せてもらってはいかがでしょうか。
あるいは、似たような歯科があれば、行って同じような症例がないか見せてもらうことです。
前歯を抜歯した場合は、その後の噛み合わせが不安定になる可能性があります。
治療自体は、なんとかできたとして、問題はその後なんだろうと思います。
顎がカクカクいってきたり、前歯のかぶせがよく取れたり、根っこの先に膿をもったり繰り返したり。
これでは、後悔されることでしょう。
流行っていてたくさん患者さんが来られるところがいいというわけではないと思います。
おそらく多少費用がかかっても自信をもって何とかしますと言ってくれる先生でないと任せられないと思います。
そういう先生と巡り合えるといいですよね。
ご参考にされてくださいね。
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- くまろん(36歳 女性 会社員 ）
- 2021年07月01日17時54分
こんにちは。ご返信いただきありがとうございます。
とても分かりやすくご説明いただき、前歯抜歯の矯正がどれだけ難しくリスクがあるかよく理解できました。
まずは今カウンセリング予約している医院に聞いてみるつもりですが、あまり現実的ではないこと、理想は4番ということを念頭において質問しようと思います。
また紹介先の医院にも再度カウンセリングの機会を設けてもらい相談してみようと思います。日本矯正歯科学会の認定医ではないのですが、顎関節の資格など様々な資格をお持ちの先生なので、私の症例には合っているかもしれません。
本当に何度もご親切にありがとうございました！こんなに親身に話を聞いてもらえて、近くでしたら優しく経験豊富な堀内先生に矯正をお願いしていました。飛行機で行く距離なので・・残念です。
後悔のないよう納得した上で矯正が受けられるよう諦めずがんばります。
お忙しい中どうもありがとうございました。
とても分かりやすくご説明いただき、前歯抜歯の矯正がどれだけ難しくリスクがあるかよく理解できました。
まずは今カウンセリング予約している医院に聞いてみるつもりですが、あまり現実的ではないこと、理想は4番ということを念頭において質問しようと思います。
また紹介先の医院にも再度カウンセリングの機会を設けてもらい相談してみようと思います。日本矯正歯科学会の認定医ではないのですが、顎関節の資格など様々な資格をお持ちの先生なので、私の症例には合っているかもしれません。
本当に何度もご親切にありがとうございました！こんなに親身に話を聞いてもらえて、近くでしたら優しく経験豊富な堀内先生に矯正をお願いしていました。飛行機で行く距離なので・・残念です。
後悔のないよう納得した上で矯正が受けられるよう諦めずがんばります。
お忙しい中どうもありがとうございました。
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- かわさと歯科・矯正歯科
- （ 大阪府 大阪市北区 ）
- 2021-06-28 12:30:00
4番ではなく1番もしくは2番の神経のない歯を優先的に抜歯して犬歯や小臼歯でスペースを閉じた症例はおそらくどこにもありません。前歯と犬歯や小臼歯では形が違いすぎるからです。歯を抜きたくなければ非抜歯矯正でいいのではないでしょうか。
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- くまろん(36歳 女性 会社員 ）
- 2021年06月30日22時07分
はじめまして！ご回答ありがとうございます。
私もそんな奇抜な考えはなかったのですが、近所の認定医の矯正歯科医師の先生に前歯の抜歯を提案され、その時はびっくりして断ったのですが、考えたら好都合なのではないかと思い質問しました。あまりやらない方法なんですね。前歯が出ているので非抜歯では無理なのです。お忙しい中ありがとうございました。
私もそんな奇抜な考えはなかったのですが、近所の認定医の矯正歯科医師の先生に前歯の抜歯を提案され、その時はびっくりして断ったのですが、考えたら好都合なのではないかと思い質問しました。あまりやらない方法なんですね。前歯が出ているので非抜歯では無理なのです。お忙しい中ありがとうございました。
