重なり前歯さんの相談

カテゴリ：抜歯について

矯正の抜歯について

  • 投稿者 重なり前歯 さん　［36才 男性 会社員］ 2021/06/20/ 05:10
  • カテゴリー 成人矯正 抜歯について 治療前
  • お悩みの歯 上あご右1番 上あご右2番 上あご右5番 上あご右7番 上あご右8番

お世話になっております。早速ですが質問させてください。
当方現在30代で歯列矯正を考えており矯正歯科で診察を受けています。左上8番の親知らずは虫歯があったので抜歯済み、右上8番は半埋没でまだあります。向きは下向きに出ています。
ことの起こりは上の右前歯2番が1番の奥に重なっており、その隙間が虫歯になってしまい、これを機に歯列矯正をして虫歯になりにくい歯にしたいと考えました。
現状を診てもらったところ、下の歯はしっかり並んでいるのでそのまま残して、上の歯の右5番を抜歯して矯正を進めていこうと提案されています。
気になっている点は、右上7番の奥側が8番との隙間にものが詰まりやすいらしく7番の虫歯が進んでしまってかなり削っていただいたのですが、そのまま残せそうとのこと。そして矯正完了後に噛み合わせを見ながら被せ物をしようとのお話をいただいています。実はその右上7番が虫歯の治療後から噛むときに痛みがあります。噛み合わせをみて削って合わせてもらい、痛みは少なくなったのですが、痛みが続くようであれば、いずれ神経を抜く可能性もあるとのこと。ですので、このまま虫歯のない5番を抜いて進めるべきなのか、それとも虫歯の進行していた7番を抜いて半埋没の8番が下がってくるのを期待すべきか決めかねています。
先生は不安があるなら考えがまとまるまで待ちましょうとおっしゃってくださり、大変ありがたいのですが、決めきれなくて困っています。
一般的には5番を抜いて進めた方が良いとの話はいただいていますが、健康な5番を抜くべきか、噛むときに痛い7番を抜いた場合とのメリットとリスクを計りかねています。
御助言いただけたら幸いです。
よろしくお願い致します。

さいたま市のSilver　Lace矯正歯科と申します。

５番を抜くのと７番を抜くのとで最も動きが変わるのがその間にある６番なのですが、矯正担当ドクターがどちらでも可能だというなら７番抜きでも良いと思います。

ただ一般的に前歯のガタガタがひどい場合に抜歯対象になるのは４番のはずなので、５番が抜歯対象になっているというのには相談者さん特有の理由があるのかもしれません。

その辺のことや、メリット・デメリット等も含めて、１人で抱え込むよりも矯正担当ドクターとよく相談してみるとよいと思います。ご検討下さい。
  • 重なり前歯(36歳 男性 会社員 ）
  • 2021年06月22日01時06分
お忙しい中返信ありがとうございます。
骨格と歯の大きさから見て4番より5番を抜歯する方が今回は適していると思うと先生はおっしゃっておりました。
後悔のないよう、6番の動きのことも踏まえて詳しく相談してみたいと思います。
ありがとうございました。
7の神経を抜いて使い続けるか、7を抜歯して親知らずを使うか。
このことと、5を抜歯して前歯を並べることは別の問題です。
前歯を治したい場合は5を抜歯するべきで、7がいつまで使えるか不安であれば親知らずを使うべきです。
悩んでいる間にも前歯の虫歯は大きくなったり増えたりしますが、時間が許すのであればオススメのプランは、
7を抜歯する→親知らずが出てきたら5を抜歯して矯正→親知らずが出なかったら親知らずを抜歯→6を奥に移動させながら5を抜歯せずに矯正　です。
  • 重なり前歯(36歳 男性 会社員 ）
  • 2021年06月22日01時17分
お忙しい中返信ありがとうございます。
おっしゃる通り前歯と奥歯の問題で分けて考えるといいのかもしれません。
前歯は一応治療はしていただいたので気を付けてケアしながら、問題の部分を先生に聞いて、納得してから進めていきたいと思います。
ありがとうございました。

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