きなこもちさんの相談

カテゴリ：装置・治療法

抜歯矯正、途中からアンカースクリューへ変更出来るのでしょうか?

初めまして。口ゴボ改善、Eラインのある横顔が欲しくて、今年の6月から歯列矯正の治療をしているものです。

ネットで口ゴボを改善する方法を検索すると、多くが抜歯矯正且つ、アンカースクリューを用いて治療を進めるというのが出てきます。

なので、抜歯、アンカースクリューをしたいと今通っている矯正歯科に相談したのですが、抜歯矯正でも私の場合、アンカースクリューを用いずにするのとしないのでは、歯の引っ込み具合が1〜2ミリしか変わらない、しかも色々大変だからとアンカースクリューしないで治療するのを勧められました。

先生の言葉を信じ、その方向で治療をすることになったのですが、やはり1〜2ミリと言えど、見た目に影響は出るのでしょうか?親知らずは上はまだ生えてきてない関係で矯正後に抜歯の予定です、これも歯が引っ込むのに邪魔になったりするのでしょうか。

また、治療を進めていく途中でアンカースクリューに切り替えることもあるのでしょうか?

※矯正器具は付けて5ヶ月程、抜歯はまだしておらず、これから前から4番目の歯を上下ともに2本ずつ抜く予定です。(親知らずは下は抜歯、上はまだ生えてきてない関係で矯正後抜歯予定)
※レントゲンだと、歯というよりは上顎が出ているほうです。歯並び自体はガタツキが無く良いほうです。

アンカースクリューを使う目的は、大臼歯の固定です。奥歯を動かないようにする事で、歯を抜いた全ての隙間を前歯を下げるために使えるようになります。
アンカースクリューを使うと、奥歯を今ある場所からさらに後ろに動かすこともできます。その場合、親知らずを抜歯してそのスペースを利用する事もあります。これを行う事で、前歯が下がる量を増やす事ができます。ただし、今の奥歯のかみ合わせが前後的に正しい場合には、この方法で治療する事ができません。
口元の変化は、歯の移動の60%が平均と言われています。Eラインは口元の出っ張りを評価する基準線で、鼻の先とアゴの先を結んだ線がEラインとなります。その線から唇が何ミリ出ているかによって、歯を下げる量を決めます。例えば、唇がEラインより3ミリ出ていたら、5ミリ前歯を下げるとオンラインになります。
治療の途中からアンカースクリューを使うことは可能です。むしろ私のオフィスでは、装置に慣れてまだ余裕があったらアンカー入れましょうねと話しています。しかし、アンカースクリューに慣れていない先生は、なるべくアンカースクリューを使用しない方向に話を進めます。慣れていない先生は、アンカースクリューを植立しても活用できないため、治療結果は変わりません。無理して植立しない方が良いです。
読ませていただきました。

１、２�个任垢箸�顔には変化はありません。唇は軟組織です。そのためにわずかな違いは反映されません。

親知らずは抜歯する事をお勧めします。

治療が成功する事を祈っています。
ご相談ありがとうございます。
最初のお話で上の歯を何ミリ下げましょうと言うおはなしはありましたか？
私の場合は１センチ以上前歯を下げるとか、１センチ以内で良いとかお話をします。
特に口元をさげてEラインを目的にする場合は、１センチは下げる事を目的にします。
そうしないと見かけの変化はほとんど変わらないからです。
つまり1、2ミリの変化はほとんど口元には変化がありません

私の場合、歯並びにガタつきがなくて、前歯を下げる場合はアンカースクリューなしに前歯を下げる事はしません。
なぜなら抜歯をした隙間に、絶対に奥歯が前に移動しては困るからです。
奥歯が前に移動したら、その分前歯が下がらないからです。
もっと積極的に上顎を下げてやろうとします。

アンカースクリューなしに矯正をするのは後で後悔する事になると思います。(口もとの変化が少ないから)
アンカースクリューの使用を強く希望されるのが良いと思います。

私は上の親知らずはほとんど問題にしません。
先生によって考え方が違うので先生にまかせましょう。

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