きぃさんの相談
カテゴリ：抜歯について
舌側矯正
初めまして。矯正について不安に思い相談致します。よろしくお願いします。
この度29歳で裏側矯正を始めようと思いました。
今までずっと矯正をしたいと思い10代後半に何ヶ所か周りどこの歯医者でも、歯が出てるので矯正と外科での骨切り手術が必要と言われ諦めておりました。
しかし、29歳になりやはり矯正したいと思い、今の矯正クリニックを見つけ、電話予約の際に骨切り手術が必要と言われたことがあるので矯正が可能なのか?と伝えると、極端に口が開かないとか食べ物が飲み込めないとかでなければその必要は無い。すぐに骨切りが必要と言われ諦めている患者さんが多くてうちも困っている。との返答だったので、10年前とは色々違うのかな?と思い、カウンセリングを予約して見てもらいました。やはり矯正で直せると言われ裏側矯正でも出来るとの事でしたので、そのまま精密検査の予約まで取りました。
後日精密検査でも骨格に問題がないので矯正だけで大丈夫。との事でしたが、抜歯が必要と言われました。
それは覚悟してたので問題はなかったのですが、抜歯が先に上の歯4番2本抜いて矯正を進め、それでも前歯が引っ込まなければ、さらに上の歯5番2本抜くとの事でした。
合計上の歯4本抜くことになるのですが、あまり聞いた事がないので不安になりました。ちなみに下の歯の抜歯は無しです。
本当は骨切り手術が必要なのに無理に上の歯4本抜いて歯を後ろに下げようとしているのか、、。と色々の歯医者でも骨切りが必要と言われたので不安になってしまいました。
ちなみに親知らずは上の歯1本下の歯に1本ありますが、残すそうです。
親知らずとかでもない歯を4本抜く事は有り得ることなのでしょうか?
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- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2020-09-30 11:47:00
読ませていただきました。
言われるように珍しいです。上顎第一小臼歯のみを抜歯して治療する事はよくありますが、さらに第二小臼歯まで抜歯するというのは珍しいです。これだと小臼歯がなくなってしまいます。大変稀な事です。
最近、私もすぐに外科だという矯正歯科医が増えているとは思っています。外科矯正の進歩と矯正歯科医のスキルの不足だと感じています。その点は担当医と意見は一致します。
小臼歯を2本抜歯して治療した経験は過去にはあります。しかし、稀な事です。さらに第二小臼歯を抜く可能性と言っているのであくまでも可能性だと思います。その担当医にはそういった経験があるのだと思います。この点に関して確認してみてください。
上顎前突の外科矯正ですが、おそらく下顎が後退しているのではないでしょうか？下顎を前方に移動させる手術は下顎前突（反対咬合）で下顎後退させる手術よりも難しいです。手術後に少し後戻りする事があります。それをお考えになって手術を勧めなかったのかもしれません。手術なしでは骨格は移動しません。もし下顎骨の後退を気にされているのでしたら手術をお勧めします。
治療が成功する事を祈っています。
言われるように珍しいです。上顎第一小臼歯のみを抜歯して治療する事はよくありますが、さらに第二小臼歯まで抜歯するというのは珍しいです。これだと小臼歯がなくなってしまいます。大変稀な事です。
最近、私もすぐに外科だという矯正歯科医が増えているとは思っています。外科矯正の進歩と矯正歯科医のスキルの不足だと感じています。その点は担当医と意見は一致します。
小臼歯を2本抜歯して治療した経験は過去にはあります。しかし、稀な事です。さらに第二小臼歯を抜く可能性と言っているのであくまでも可能性だと思います。その担当医にはそういった経験があるのだと思います。この点に関して確認してみてください。
上顎前突の外科矯正ですが、おそらく下顎が後退しているのではないでしょうか？下顎を前方に移動させる手術は下顎前突（反対咬合）で下顎後退させる手術よりも難しいです。手術後に少し後戻りする事があります。それをお考えになって手術を勧めなかったのかもしれません。手術なしでは骨格は移動しません。もし下顎骨の後退を気にされているのでしたら手術をお勧めします。
治療が成功する事を祈っています。
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- きぃ(29歳 女性 会社員 ）
- 2020年09月30日14時35分
先生この度は回答して頂き本当にありがとうございます。
契約前の不安な気持ちで沢山だったのが少し楽になりました。
実は矯正とは別で虫歯の治療で通院している歯医者さんの先生に矯正始めることにしました！と伝えた所。ここ以外でも○○とか○○とか(何ヶ所か言ってくれてました)凄くいい所もっと沢山あるし色々回ったり相談したりした？もっと早くに相談してくれれば良かったのに。と言われ、、どこにも行かずにここの矯正歯科だと出来る！嬉しい。早くしたいな。と気持ちで先走ってしまい今回はここでしか話は聞いておらず、検査もして契約前の段階でした。
通院している歯科の先生にここの矯正歯科について色々聞きたかったのですが察して、、との事でした。先生の人格なのか技術面なのか金銭面の事なのかと色々考えていると凄く不安になってしまいました。
それと同時に確かに色々な矯正歯科を回るべきだったなと反省しました。
ただ、外科手術なしと裏側矯正出来ると私にとって魅力的な治療なので本当にそれで問題なく治るならここで決めたい気持ちもあります。
先生が仰ってた通り、過去に下顎が後退していると言われたことがあります。下顎を前方に移動させる手術が必要と言われました。
この場合、手術なしで上の小臼歯4本抜歯し、矯正を行った場合どの様になってしまうのでしょうか？
また、症例写真などを見る限り小臼歯4本の抜歯の写真は無かったので今後先生とお話できる機会があれば聞いてみたいと思います。
最後に上の小臼歯4本抜く事は稀という事ですが小臼歯4本抜くことでデメリットなどあるのでしょうか？？
契約前の不安な気持ちで沢山だったのが少し楽になりました。
実は矯正とは別で虫歯の治療で通院している歯医者さんの先生に矯正始めることにしました！と伝えた所。ここ以外でも○○とか○○とか(何ヶ所か言ってくれてました)凄くいい所もっと沢山あるし色々回ったり相談したりした？もっと早くに相談してくれれば良かったのに。と言われ、、どこにも行かずにここの矯正歯科だと出来る！嬉しい。早くしたいな。と気持ちで先走ってしまい今回はここでしか話は聞いておらず、検査もして契約前の段階でした。
通院している歯科の先生にここの矯正歯科について色々聞きたかったのですが察して、、との事でした。先生の人格なのか技術面なのか金銭面の事なのかと色々考えていると凄く不安になってしまいました。
それと同時に確かに色々な矯正歯科を回るべきだったなと反省しました。
ただ、外科手術なしと裏側矯正出来ると私にとって魅力的な治療なので本当にそれで問題なく治るならここで決めたい気持ちもあります。
先生が仰ってた通り、過去に下顎が後退していると言われたことがあります。下顎を前方に移動させる手術が必要と言われました。
この場合、手術なしで上の小臼歯4本抜歯し、矯正を行った場合どの様になってしまうのでしょうか？
また、症例写真などを見る限り小臼歯4本の抜歯の写真は無かったので今後先生とお話できる機会があれば聞いてみたいと思います。
最後に上の小臼歯4本抜く事は稀という事ですが小臼歯4本抜くことでデメリットなどあるのでしょうか？？
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- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2020年09月30日18時41分
一般歯科の先生が助言されたのですね。ただし、一般歯科の歯科医が矯正歯科医を評価できるか？というのもあります。余計な事を記載するとさらに迷ってしまいますね。すみませんでした。
ご質問ですが、手術をしないと骨格的な変化はありません。どれぐらいの状態を目指しているか？という事です。下顎が前方に移動するという事はありません。
私も診療所に手術がしたくないという方が多くいます。しかし、手術を選択する方もいます。その大きな違いは骨格的な位置変化を望むか？全身麻酔の手術をしてまでもそれを求めるか？という事です。手術してまでもそれを得たい。そうなりたいという事であれば手術をお勧めします。そうではなくて歯を移動させて治るレベルでよいというのであれば矯正治療だけという事になります。
それぞれの治療にメリットとデメリットがあります。最終的に決められるのは患者様ご本人です。治療を始める前には決めなければなりません。
治療が成功する事を祈っています。
