abc10さんの相談

現在、矯正・セットバック・ルフォーのどれで治療するか検討中です。

私は酷いガミースマイルが悩みで治したいと思っています。
(矯正歯科で歯科衛生士をしている友人には、私のガミースマイルは矯正だけでは治らない、外科手術も必要だと思うと言われました。)
相談するうえで下記の情報が必要か分かりませんが、念のため記載します。
・下5番2本は永久歯がありません。上は全部揃っています。
・下親知らずが2本生えており、歯が無い4番目と6番目の隙間はほぼ埋まっています。
・ただ、右側はすこし隙間があり食べ物が良く詰まります。
・イーとすると、下の歯は全く見えないです。
・上の歯を基準にすると下の歯は右にずれています
(上の右1番目の真ん中に下の歯の中心がきます。)
・2018年の12月に粘膜切除術をしましたが、ガミースマイルは治りませんでした。
・笑うと8mm程歯茎がむき出しになり歯ぐきが前に出ているため出っ歯に見えます。
(歯自体は前に突き出していないです。)
・2015年8月に事故で前歯2本神経がむき出しになるぐらい損傷し、神経を抜いてオールセラミックにしました。

カウンセリングを受診したのは矯正とセットバックです。

矯正では、正面からのレントゲンを撮りました。
・奥歯のかみ合わせが悪い。
・上の4番目?5番目?を2本抜歯する。
(すみません。4番目か5番目どっちだったか忘れてしまいました。)
・ガミースマイルが悩みなのであれば、アンカーを使用して歯を上に引っ張る。ただ、アンカーは歯の根元が短くなるため歯周病になると抜けやすくなる。
・右下4番目の歯の根っこが丸くて白い影があり動かない可能性がある。
・治療完了には2〜3年かかる。

セットバックでは、横顔のレントゲンを撮りました。
・上顎に問題があるため歯茎の切除だけでは治らない。
・上下の4番目を4本抜歯し、上は上にあげて後ろにさげる。
・下はそのままか下にさげて気持ち前に出す。シュミレーションしないとまだわからない。
・歯並びはそんなに悪くないけど、手術した後奥歯のかみ合わせが気になるなら矯正もした方がいいかもしれない。

ここからは2病院のカウンセリングを受けて現在の悩みです。
カウンセリングにより、矯正よりセットバックへの気持ちが強いですが、だんだん下の歯が全部で4本無くなる、手術後の不安が募ります。喋りづらくなるのではないか、歯の隙間がうまく埋まらず全体の歯並びに影響するのではないか等です。

上記とは別の友人にも相談したところ、ガミースマイルを治したいのであればルフォーはどうかと言われました。確かにネットで調べるとルフォーはガミースマイルのワードで良くヒットします。逆にセットバックではガミースマイルのワードより出っ歯向きに案内されている印象です。勝手な想像ですが、ルフォーは上顎全体を後ろにさげるだけのため、余計かみ合わせがわるくなるのではないかと思っています。

結局、どの治療方針が自分に合っているのか、カウンセリングに行くとしたらどこに特化した歯医者に行くべきなのか分からなくなりました。アドバイス、意見などあれば教えていただきたいです。