ぽんさんの相談
カテゴリ：装置・治療法
空隙歯列は矯正のみで治るか
22歳の女です。
先天的な上の前歯が2本足りず、上前歯に隙間があるのがコンプレックスです。
今度マウスピースでの矯正を始めるのですが、前から三番目と四本目の歯の間に隙間をまとめてつくろうというお話をされました。
お聞きしたいのは、
・先端的に歯が足りていない空隙歯列を、矯正のみで治すことは普通なのか(ダイレクトボンディングや、セラミックなどで横幅を出すのが普通ではないか)。
・前から三番目と四番目の間に隙間があいてしまうことは不自然ではないか(全力で笑ったときに見えるか見えないかくらいだと思います)。
とても不安になってしまったので、こちらでお聞きしました。回答いただければ幸いです。
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- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2020-05-27 09:51:00
読ませていただきました。
上顎側切歯（前から2番目の前歯）の先天欠如だと思います。その部位はよく見られる部位です。
“前から三番目と四本目の歯の間に隙間をまとめてつくろうというお話をされました。” 三番目はこの場合は第一小臼歯です。2番目が先天欠如でないからです。さらに4番目は第二小臼歯になります。小臼歯間に隙間を作りその後にインプラント？ありはブリッジを入れるという事だと思います。これが1番目の質問の答えになると思います。現在、どれぐらいの隙間があるのかわかりませんが、先天欠如歯がある場合、現在はインプラントをする事をお勧めします。理由はブリッジのようにその前後の歯を削る必要がないからです。歯はなるべく削らない方がよいです。ただし、インプラントには5�个両貊蠅�必要です。少し不安に思うのはマウスピース様の装置で大丈夫か
という事です。ブラケットとワイヤーに比べるとどうしても能力が劣ります。
次のご質問ですが隙間は徐々に開いて来ます。しかし、マウスピースを食事以外の時間には装着するように指導される事でしょう。目立たないと思います。
ご質問にはなかったのですが一番前の前歯、これを中切歯と呼びます。その横には先天欠如している側切歯が来る予定でした。しかし、そこに犬歯が来ます。側切歯は中切歯よりも小さい歯です。形も似ています。しかし、犬歯は矢じり状で大きな歯です。厚みもあります。これをどうするか？という話はありましたか？これを気にする患者様はいます。最初から計画しておく必要があります。並んだ後に形態修正で小さな歯にしてほしいという事になると隙間ができてしまいます。
もし、インプラントにするなら隙間を先天欠如した所に集めてそこにインプラントをして側切歯にするという方法もあります。
すきっ歯は乱杭歯よりも難しいです。
治療が成功する事を祈っています。
上顎側切歯（前から2番目の前歯）の先天欠如だと思います。その部位はよく見られる部位です。
“前から三番目と四本目の歯の間に隙間をまとめてつくろうというお話をされました。” 三番目はこの場合は第一小臼歯です。2番目が先天欠如でないからです。さらに4番目は第二小臼歯になります。小臼歯間に隙間を作りその後にインプラント？ありはブリッジを入れるという事だと思います。これが1番目の質問の答えになると思います。現在、どれぐらいの隙間があるのかわかりませんが、先天欠如歯がある場合、現在はインプラントをする事をお勧めします。理由はブリッジのようにその前後の歯を削る必要がないからです。歯はなるべく削らない方がよいです。ただし、インプラントには5�个両貊蠅�必要です。少し不安に思うのはマウスピース様の装置で大丈夫か
という事です。ブラケットとワイヤーに比べるとどうしても能力が劣ります。
次のご質問ですが隙間は徐々に開いて来ます。しかし、マウスピースを食事以外の時間には装着するように指導される事でしょう。目立たないと思います。
ご質問にはなかったのですが一番前の前歯、これを中切歯と呼びます。その横には先天欠如している側切歯が来る予定でした。しかし、そこに犬歯が来ます。側切歯は中切歯よりも小さい歯です。形も似ています。しかし、犬歯は矢じり状で大きな歯です。厚みもあります。これをどうするか？という話はありましたか？これを気にする患者様はいます。最初から計画しておく必要があります。並んだ後に形態修正で小さな歯にしてほしいという事になると隙間ができてしまいます。
もし、インプラントにするなら隙間を先天欠如した所に集めてそこにインプラントをして側切歯にするという方法もあります。
すきっ歯は乱杭歯よりも難しいです。
治療が成功する事を祈っています。
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- ぽん(22歳 女性 会社員 ）
- 2020年05月27日10時52分
返信をありがとうございます！
おっしゃる通り、前から二番目の前歯がありません。
返信をいただいて気になったことは、
�〃箚屬鮑遒辰燭箸海蹐縫ぅ鵐廛薀鵐箸筌屮螢奪犬鬚垢襪箸いο辰六任辰討覆い任后Ａ飴�がやや大きいので、約五ミリほどの隙間ができてそのままの構図だと思います。
�∩飴�のある部分に犬歯がくることについて、残っている前歯が大きめなので、横に犬歯がきても違和感は大きくないと個人的には思っています…。（それを考慮するなら大きめの前歯を削るなどの作業もいると思うのですが、そこまでしなくてもいいかなと思ってます。）
今度具体的な完成図を見せていただく予定なのですが…、
上記のような歯ならびの出来上がりは、客観的に見ておかしいでしょうか。特に隙間がそのままになることに不安を覚えています。やはり少しずつ削って、インプラントを入れるべきでしょうか。
おっしゃる通り、前から二番目の前歯がありません。
返信をいただいて気になったことは、
�〃箚屬鮑遒辰燭箸海蹐縫ぅ鵐廛薀鵐箸筌屮螢奪犬鬚垢襪箸いο辰六任辰討覆い任后Ａ飴�がやや大きいので、約五ミリほどの隙間ができてそのままの構図だと思います。
�∩飴�のある部分に犬歯がくることについて、残っている前歯が大きめなので、横に犬歯がきても違和感は大きくないと個人的には思っています…。（それを考慮するなら大きめの前歯を削るなどの作業もいると思うのですが、そこまでしなくてもいいかなと思ってます。）
今度具体的な完成図を見せていただく予定なのですが…、
上記のような歯ならびの出来上がりは、客観的に見ておかしいでしょうか。特に隙間がそのままになることに不安を覚えています。やはり少しずつ削って、インプラントを入れるべきでしょうか。
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- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2020年05月27日12時41分
隙間はそのままにしておくと再発します。
・隙間をすべて歯の移動で閉鎖するか？
・他のもの、ブリッジやインプラントで閉鎖するか？
の２つが考えられます。これは現在の隙間の量によります。できれば隙間をすべて歯の移動で閉じるというのがもっともよいです。
中切歯の横に犬歯が来るのは患者様のお好みです。ご自身が気にされないのなら大丈夫です。
治療が成功する事を祈っています。
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- Silver Lace矯正歯科
- （ 埼玉県 さいたま市浦和区 ）
- 2020-05-27 22:16:00
さいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。
先天的に歯が足りていない空隙歯列をどのように治療するのかはケースバイケースですが、矯正専門の医院であれば、第一に矯正のみで治す方法を考えるのが普通だと思います。
前から３番目と４番目の歯の間にスキマがあいてしまうことは不自然だと思います。歯並びのどんな場所であっても、スキマを開けっ放しにするのはよくありません。歯は横からの力に弱いので、歯並びにはスキマを作らないというのが矯正では一般的な考え方だと思います。
スキマをまとめるだけで後はそのまま、という処置の理由がわかりませんが、もう少し他の医院でもお話しを聞いてみると良いと思います。ご検討下さい。
先天的に歯が足りていない空隙歯列をどのように治療するのかはケースバイケースですが、矯正専門の医院であれば、第一に矯正のみで治す方法を考えるのが普通だと思います。
前から３番目と４番目の歯の間にスキマがあいてしまうことは不自然だと思います。歯並びのどんな場所であっても、スキマを開けっ放しにするのはよくありません。歯は横からの力に弱いので、歯並びにはスキマを作らないというのが矯正では一般的な考え方だと思います。
スキマをまとめるだけで後はそのまま、という処置の理由がわかりませんが、もう少し他の医院でもお話しを聞いてみると良いと思います。ご検討下さい。
