TAIさんの相談
矯正とインプラント
21歳の男です。生まれつき左上の4,5番と下顎の左右5番の合計4本欠損しています。そこで、将来的にインプラントをする前提で、小学生の頃から矯正をしていました。高校生に上がる頃には装置は外れて、後は歯が動いてしまわない様に取り外しができる固定器具を使いながら、定期的に検診も受けています。しかし、完成した歯を見ると右上は綺麗に揃っているのですが、左上2番と3番の間には1.5ミリ程の隙間が空いていて、左下の3番と4番の間にも2ミリ程の隙間が空いています。先生にやんわり聞いてみた所、左上の欠損している4,5番の所には1本だけ入れればいいようになってるとのことです。1本だけで違和感がないようにする為と、噛み合わせの問題で左上と左下の歯に隙間が空いているという解釈で受け取ったのですが、左上の欠損部分は明らかに歯が1.1~1.2本分ぐらいの隙間が空いています。また、左下の4番の歯が周りより若干高い為、左上に周りと同じ様に歯を入れた時に噛み合わせが悪くなってしまう気がします。(現に今入れてる固定装置にも仮の歯の様な物がついているのですが、高さは右側の同じ歯と比べると明らかに低いです)そこでお聞きしたいのですが、もしインプラントを入れたとしても、私の歯は左右対象な見た目にならないという事ですか??
下の歯の隙間は笑った時に見えにくいので気にはしてないですし、左上の2と3の隙間もラミネートベニア等で埋めればいいと思っているのですが、インプラントを入れた歯が明らかに周りより低かったり、不格好というのは気になります。上手い具合に噛み合わさる部分だけ深くなっていて、外側から見たら高さは同じみたいなインプラントにしてくれるのですかね?
正直、また矯正となってこれ以上お金がなくなるのは、きついのでセカンドオピニオンは考えられないですが、インプラントは高額な為失敗したくないです。場合によっては。。と考えています。
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- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2020-05-20 17:25:00
まず保定装置ですが取り外しの装置よりも歯の裏側にワイヤーを接着して固定しもらう事をお勧めします。わずかづつですが隙間できています。これは後戻りです。欠損歯がある場合、保定装置に歯があるように隙間を埋めるような事をします。実際にしているようですね。しかし、取り外しのできる保定装置でもわずかですが歯は隙間のある欠損部位に向かって動きます。しっかりと固定しておいた方が無難です。
左下4番（第一小臼歯）は噛む歯が今までありませんでした。そこで挺出したのだと思います。これは仕方ない所もあります。上顎左側にインプラントが入れば、その第一小臼歯に合わせてかみ合わせを作るので問題はありません。
隙間ですが、担当医の矯正歯科医にもう一度閉鎖してもらう事はできませんか？これは後戻りだと思います。それからインプラントを埋入してください。インプラントなしの状態が長いとまた隙間が開いてしまいます。
外側から見てというのはこれはインプラントの専門家に聞いてください。矯正歯科医の私には判断ができません。
ラミネートは、矯正治療で隙間を埋める事ができるのならお考えにならないでください。人工的な物の装着は必要最小限にしましょう。歯を削る必要があります。削らずにレジン（樹脂）を追加して隙間を閉じるのは賛成です。今はきれいにできます。歯も削りません。
お答えになったでしょうか？
治療が成功する事を祈っています。
