あこさんの相談
カテゴリ：効果
こんにちは。
当方、ガミースマイル・下顎後退に悩んでいる者です。
6年ほど前に開咬で歯列矯正をしました。(親知らず4本抜歯)
上下前歯の間の隙間は閉じたのですが、顔貌の大きな変化はありませんでした。
その後、歯列矯正にて顔貌を改善できる可能性があることを知り、
再度、アンカースクリュー矯正をやられている矯正歯科にて検査、診察をしていただきました。
検査の結果ですが、
�‐絣椶琉銘屬亙振囘�だが、下顎が後退しているため、上顎前突になっている。
��下顎の歯槽骨が薄いため、オートローテーションをして下顎を前に出すということが難しいかもしれない
。(歯根吸収の恐れがあり、やってみないとわからないと言われました。)
治療としては、上下二本(犬歯の後ろ)ずつ抜歯、
アンカースクリュー使用とのことです。
お聞きしたいことは、
�‐絣椶琉銘屬亙振囘�ということですが、抜歯し引っ込めることで上顎が後ろに下がりすぎ、見た目が老けた印象にならないか。
�∋�槽骨が薄い場合、歯列矯正はやめたほうが良いのか。どのくらいリスクがあるのか。
長年コンプレックスであった口元を歯列矯正によって少しでも良くできるなら…と思い、相談しましたが
やはり骨への影響を考えるとやめたほうが良いのか…
2回目ということで慎重になってしまいます。
専門家である先生方のご意見をお聞きしたいです。
拙い文章で大変申し訳ありませんが、
どうぞよろしくお願いいたします。
-
- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2020-04-24 14:21:00
読ませていただきました。
“少しでも良くできるなら”と言ったことでしたらおこなう価値はあると思いますが、ガミースマイルが矯正治療だけで治るか？というと私は疑問です。
記載されているように下顎骨の後退による骨格性上顎前突はよく見られる症状です。しかし、下顎骨を前方に移動する手術例は下顎前突などの手術例に比べては少ないです。
上下小臼歯を抜歯すると口もとは後方に移動します。さらに歯列が小さくなるので口の周囲が小さくなります。そういった効果はありますが、根本的な骨の位置は変わりません。今の上下前歯が前方傾斜している場合がもっとも効果が期待できます。以前は非抜歯で開咬を治しています。上下前歯が前方に傾斜している可能性は高いと思います。前方傾斜している前歯を後方に傾斜しながら標準値に近づけるのがもっともよい結果になります。しかし、現在が標準値ぐらいの傾斜角度だと少しお辞儀したようになります。これが過度に進むとあまり好ましくありません。前歯の傾斜角度には注意が必要です。
ガミースマイルですが、矯正だけでは限局的な改善しか望めないという理由は、根本的にはガミースマイルは上口唇が上にあがる事でなります。上がらなければなりません。さらに歯冠の長さが短く、乳歯のような方もなりやすいです。そしてこの２つの事は矯正治療では残念ですが改善しません。これが理由です。
ガミースマイルで悩んでいる方は多くいます。
治療が成功する事を祈っています。
“少しでも良くできるなら”と言ったことでしたらおこなう価値はあると思いますが、ガミースマイルが矯正治療だけで治るか？というと私は疑問です。
記載されているように下顎骨の後退による骨格性上顎前突はよく見られる症状です。しかし、下顎骨を前方に移動する手術例は下顎前突などの手術例に比べては少ないです。
上下小臼歯を抜歯すると口もとは後方に移動します。さらに歯列が小さくなるので口の周囲が小さくなります。そういった効果はありますが、根本的な骨の位置は変わりません。今の上下前歯が前方傾斜している場合がもっとも効果が期待できます。以前は非抜歯で開咬を治しています。上下前歯が前方に傾斜している可能性は高いと思います。前方傾斜している前歯を後方に傾斜しながら標準値に近づけるのがもっともよい結果になります。しかし、現在が標準値ぐらいの傾斜角度だと少しお辞儀したようになります。これが過度に進むとあまり好ましくありません。前歯の傾斜角度には注意が必要です。
ガミースマイルですが、矯正だけでは限局的な改善しか望めないという理由は、根本的にはガミースマイルは上口唇が上にあがる事でなります。上がらなければなりません。さらに歯冠の長さが短く、乳歯のような方もなりやすいです。そしてこの２つの事は矯正治療では残念ですが改善しません。これが理由です。
ガミースマイルで悩んでいる方は多くいます。
治療が成功する事を祈っています。
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- Silver Lace矯正歯科
- （ 埼玉県 さいたま市浦和区 ）
- 2020-04-24 16:54:00
さいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。
抜歯して引っ込めるというのは、前歯を後ろに下げるということですので、上顎自体が後ろに下がるものではありません。
上の前歯を後ろに下げ過ぎると、口元の張りがなくなってほうれい線が出やすくなる等、老けた印象になることはありますので、治療計画を立てる段階で下げ幅を十分に検討しておく必要があると思います。
歯槽骨の厚さと歯列矯正の関係については、どのような歯の動きをさせるのかで全く見解が異なりますので、何とも言えないと思います。
相談者さんの場合には、下顎の歯槽骨が薄いため下顎のオートローテーションによる下顎の前方移動が難しく、なおかつ歯根吸収の恐れがあるということですが、情報が断片的で状況がよくわからないため、リスクに関しても何とも言いようがないと思います。
現在の矯正担当のドクターとよく相談して治療を進めて頂くのも良いですし、慎重を期すということで、２、３、別の矯正専門医院でカウンセリングなり矯正相談なりを受けてみるのも良いかと思います。
歯科矯正は、歯並びと咬み合わせを治療する診療科ですので、顔貌の改善はあくまで2次的なものという位置づけです。顔貌の改善を主目的とする場合には、美容整形の分野にご相談していただくことをお勧め致します。ご検討下さい。
抜歯して引っ込めるというのは、前歯を後ろに下げるということですので、上顎自体が後ろに下がるものではありません。
上の前歯を後ろに下げ過ぎると、口元の張りがなくなってほうれい線が出やすくなる等、老けた印象になることはありますので、治療計画を立てる段階で下げ幅を十分に検討しておく必要があると思います。
歯槽骨の厚さと歯列矯正の関係については、どのような歯の動きをさせるのかで全く見解が異なりますので、何とも言えないと思います。
相談者さんの場合には、下顎の歯槽骨が薄いため下顎のオートローテーションによる下顎の前方移動が難しく、なおかつ歯根吸収の恐れがあるということですが、情報が断片的で状況がよくわからないため、リスクに関しても何とも言いようがないと思います。
現在の矯正担当のドクターとよく相談して治療を進めて頂くのも良いですし、慎重を期すということで、２、３、別の矯正専門医院でカウンセリングなり矯正相談なりを受けてみるのも良いかと思います。
歯科矯正は、歯並びと咬み合わせを治療する診療科ですので、顔貌の改善はあくまで2次的なものという位置づけです。顔貌の改善を主目的とする場合には、美容整形の分野にご相談していただくことをお勧め致します。ご検討下さい。
