きみずさんの相談

カテゴリ：成人矯正

膿みで骨が溶けた場所の矯正について

先日、数年前に根管治療をした右上の奥歯がだいぶ大きく膿んでしまい骨まで溶けているようなので隣の歯までダメになる前に抜歯しました。
抜歯前に矯正専門の先生と担当医の方から矯正で補綴がなくても噛み合わせられるからということでお願いしたのですが、膿んで骨が溶けている所に歯を動かす事は可能なのでしょうか?
まだ、詳しい検査前なのでどのように歯を動かして行くかの詳しい説明はありません。
もちろん骨を再生?させる手術等が必要とも聞いておりません。
歯並びが開咬という状態らしく奥歯にばかり負担がかかっていて既に神経が残っている奥歯が少なくこれ以上状態を悪化させないためと、今後入れ歯やインプラントを選択した時になるべく長く使えるように矯正治療は視野に入れておりました。
ダメになった歯についても隣の歯を思うと抜歯が最善と納得しているのですが、骨が溶けている所にはインプラントはできないと聞いた事があるので矯正治療は?と思い質問しました。
治療はインビザラインを使った治療になるそうです。
こちらの希望でもありますが、通っている医院ではインビザラインだけのようです。

どうかご助力いただけますと幸いです。

読ませていただきました。

まず感染根管で抜歯したと判断します。根尖部に化膿して膿瘍ができた。その歯が保存不可能な状態だったという事です。

この骨欠損は回復します。前後の歯の骨が下がっていない場合はその部位だけという事になります。回復します。

気になる事があります。開咬という症状に治療には上下でゴム牽引が必要になります。しかし、マウスピース様の装置でゴム牽引は難しいはずです。抜歯症例になることなどを考慮するとブラケットを接着しての治療となります。リンガルブラケットでも大丈夫です。また開咬は難易度の高い不正咬合になります。ある装置だけというのは疑問です。セカンドオピニオンをお聞きになってはいかがでしょうか？

治療が成功する事を祈っています。
きみずさん、ご質問の件ですが骨のダメージにもよると思いますが基本、抜歯矯正治療法は､抜歯したスペースを利用する方法なので抜歯した穴が治癒して異常がないので問題はありません。治療方法に関しては､治療を行われる先生の得意とする分野であればその方法がベストかもしれませんね。
なお、インプラント治療の件ですが、骨が痩せて無い患者様も珍しくありませんので、骨を造るための治療方法が必要にはなりますが心配には及びません。インプラントの埋入手術を予定されてインビザラインの治療計画の中に組み込まれているようでしたら、増骨手術を並行して行い治療期間の短縮もご検討なされたらいかがでしょうか。

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