M.Kさんの相談
カテゴリ：治療中のケア、調整
矯正
初めまして。
矯正を始めて、もうすぐ3年目になります。
リテーナー型取りをして、来月装置を外す予定です。
上2番(左右)が少し後退している気がする、右奥の歪み、下2番の噛み合わせ、正中線のズレ、どうしても気になり相談しました。
全て歯の形、顎が原因でこれ以上は無理であることを言われました。これで終わりだと思うと、毎日憂鬱になっています。本当にこれ以上、矯正は不可能なのか…悩んでいるので、よろしくお願いします。
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- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2019-12-24 15:12:00
読ませていただきました。
まずは上左右2番というのは上顎側切歯の事だと思います。この歯は中切歯よりも少し内側に入っているのが普通です。内側に入っている程度という問題がありますが、上顎側切歯は中切歯（1番目の前歯）よりも少し内側に入っています。そして次の3番目の歯は犬歯です。この歯は側切歯よりも少し外側に排列させます。私も患者様に中切歯と同じ位置にしてほしいと言われる事がありますが、歯の厚み、大きさなどでできない事があります。
次に右奥の歪みというのはよくわかりません。どんな状態でしょうか？
下2番のかみ合わせというのは下顎側切歯でしょうか？これも状態がわからないと何とも言えませんが、もともと開咬とかではない場合は装置を除去したのちに徐々に上下の歯は咬合してきます。これをセトッリングと矯正では呼びます。そういった事でなければ担当医に確認される事をお勧めします。
正中線についてですが、これは大変難しいです。理想的には合わせたい所ではあります。非抜歯治療（歯を抜かずに矯正治療）では正中線を移動させる事ができないので一致させる事は不可能です。正中線を合わせるには前歯を移動させる必要があります。移動させる方向に場所が必要です。これが供給できるか？と言う問題があります。
抜歯症例であってもその場所を前歯の後方移動や排列に使用するだけで他に使用する場所がない場合も同じです。やはり一致させる事はできません。
さらに骨格性の問題です。上下顎骨が左右非対称である場合も難しいです。
おそらく最初の状態よりは改善しているはずです。成人の患者様の場合、最初の状態でできる事に制限を受けます。担当医はそう説明したかったのだと思います。
どちらにしても、もう一度装置を外すまえにお話になる事をお勧めします。治療が成功する事を祈っています。
まずは上左右2番というのは上顎側切歯の事だと思います。この歯は中切歯よりも少し内側に入っているのが普通です。内側に入っている程度という問題がありますが、上顎側切歯は中切歯（1番目の前歯）よりも少し内側に入っています。そして次の3番目の歯は犬歯です。この歯は側切歯よりも少し外側に排列させます。私も患者様に中切歯と同じ位置にしてほしいと言われる事がありますが、歯の厚み、大きさなどでできない事があります。
次に右奥の歪みというのはよくわかりません。どんな状態でしょうか？
下2番のかみ合わせというのは下顎側切歯でしょうか？これも状態がわからないと何とも言えませんが、もともと開咬とかではない場合は装置を除去したのちに徐々に上下の歯は咬合してきます。これをセトッリングと矯正では呼びます。そういった事でなければ担当医に確認される事をお勧めします。
正中線についてですが、これは大変難しいです。理想的には合わせたい所ではあります。非抜歯治療（歯を抜かずに矯正治療）では正中線を移動させる事ができないので一致させる事は不可能です。正中線を合わせるには前歯を移動させる必要があります。移動させる方向に場所が必要です。これが供給できるか？と言う問題があります。
抜歯症例であってもその場所を前歯の後方移動や排列に使用するだけで他に使用する場所がない場合も同じです。やはり一致させる事はできません。
さらに骨格性の問題です。上下顎骨が左右非対称である場合も難しいです。
おそらく最初の状態よりは改善しているはずです。成人の患者様の場合、最初の状態でできる事に制限を受けます。担当医はそう説明したかったのだと思います。
どちらにしても、もう一度装置を外すまえにお話になる事をお勧めします。治療が成功する事を祈っています。
