さわだ矯正歯科桂クリニック-回答した相談一覧

抜歯矯正を始めて約半年が経過しました。元々笑うと少し歯が見える程度でしたが、矯正を始めてからガミースマイルが悪化したように感じます。
矯正を始める際のカウンセリング時には特にガミースマイルが気にならなかったため相談しなかったのですが、今すごく気になってしまっています。治療は計画通りに進んでいるため、ガミースマイルが気になるようになったことを次の調整日に相談して良いか迷っています。

こんにちは、
歯列矯正を2年しているものです。
私は事情があり上の犬歯を抜歯しました。
片方はほぼ埋まっておりもう片方は8ミリほど隙間があります。
しかし、先生の判断で8ミリの隙間は埋まらないだろうとのことで矯正が終了しようとしています。

今後はその隙間に歯のようなものを詰めるみたいな話を聞きました。
隙間が無くならないのに矯正を終了することはあるのでしょうか?
教えていただきたいです。
よろしくお願いします。

恐れ入ります。
質問のさせていただきたいのは、「マウスピース型リテーナーは前歯だけで十分なのか」です。

中学2年の6月から中学3年の3月までの1年9ヶ月間歯科矯正を受け、20歳の12月まで前歯のみにマウスピース型リテーナを、下の歯は処置がなく5年間過ごしました。
費用は控除込みで30万円だったと聞いております。

結果として下の歯は3ヶ月以内に大きくズれたのですが、通院の際も担当医から「子供の歯は動くものだから仕方ない」と処置はなく過ごしました。

最近矯正をしたのに歯並びが悪いことを質問され、周りに話した所「リテーナー普通下の歯付けるのでは?」と言われ、小さい頃に受けた治療は適切であったのか疑問に思うようになりました。

どうかよろしくお願いします。

宜しくお願いいたします。
小児歯科矯正後、保定期間にリテーナーを装着しますが、その期間が10歳から12歳とまだまだ顎の発達が見込める期間と重なります。
リテーナーは矯正器具と違って、最初に購入したら期間中は同じものを使い続けると認識しており、後戻りを防ぐために装着していると、自然な顎の発達の妨げになってしまうのではないかと心配していますが、いかがでしょうか?

矯正で上4番左右抜歯済みですが、上の歯が異常に大きく、上顎ごと出ています。
現在も口が閉じれません。ガミースマイル、過蓋咬合があります
下4番左右は下顎が後退かつ小さいため、抜いていません。
奥歯の噛み合わせは良好です。
普段から口呼吸が苦しく、睡眠時無呼吸症候群もあります。
セットバックで検査によっては神経などの位置を見て5番や3番抜歯ができることもあるのでしょうか。
ルフォーも考えましたが、
前歯1、2、3番のだけが大きく出ています。
下の歯の2倍の大きさで、3か5番を抜けばかなりスペースがあり、噛み合わせも問題無いように思えます。
歯を2本減らすことの負担よりルフォーの方がダメージが大きいように思います。
※上5番2本抜歯してもマイナス4本で、
一般的な上下左右4本の抜歯矯正と同じ本数です。
下顎の親知らずが埋没で顎の骨をくるんでいて、ルフォーやSSROなどは避けたいです。
またセットバックが難しい場合、どんな方法がありますでしょうか。
例えば、オトガイ形成(前に出す)だけで、口が閉じれたり呼吸しやすくなりますでしょうか。
見た目よりも口呼吸しかできず、解決方法をさがしております。

現在、極度のディープバイトが気になり上顎と下顎の歯列矯正を開始して半年が経ちます。
噛み合わせが深いことにより、下顎にワイヤー矯正のブラケットがつけられない為、現在は上顎にのみブラケットとワイヤーを装着している段階です。

一般的に上顎のブラケットには一本のワイヤーのみを付けるものだと思っていましたが、私のブラケットには2本のワイヤーが付いております。
1本目は直線のワイヤーで歯列矯正の写真ででよく見る形のものです。
2本目は糸切り歯前後で頭頂部に向かって凸形に変形されているワイヤーを付けております。

質問ですが、この2本目のワイヤーはどのような手法の使い方でどのような効果があるのでしょうか?
余談ですが、アンカースクリューも装着しております。

知見者様のご回答のほど宜しくお願い致します。

右下5.6と左下6が欠損です。
6年前ぐらいに虫歯が悪化して抜歯しました。
抜いた後は何もせずに放置していたら左下も右下も7.8が倒れてきてしまいました。
この場合矯正で綺麗な歯並びに治るのでしょうか。。

こんばんは、ご相談失礼致します。

インビザライン矯正を受けた際のアタッチメントが完全に除去されておらず、表面にうっすらレジンが残っています。
再矯正を検討しているのですが、これらは完全に除去しておいた方がよいのでしょうか?
多少残っていても問題ないでしょうか?

お忙しいところ恐れ入りますが、ご意見頂ければ幸いです。

32歳女性です。

左二番目の上の歯が並びきれずかなり引っ込んでおり、この歯の神経を元々抜いており歯の変色がみられます。

顎が小さず並ばないため、右側は上下とも4番目を抜歯。左側は下の歯と4番目を抜歯、までは歯の状態を考えた上で先生もすぐ決められたようなのですが

左上の歯を何番目を抜くかを悩んでおられるようで
2番目の歯の神経がないこと、他の歯を考えた場合ここを抜けば並ぶのは早いが犬歯が前歯の横にくるので歯の大きさや厚みが変わること。削って二番目として違和感なくしても形として大丈夫かどうか。
犬歯も二番目より色が黄ばむこと。歯茎の異動?隙間?ができる可能性などを説明されました。

もしくは左側も上下ともに4番目を抜歯、二番目の神経が死んでる歯はそのままにして矯正後ホワイトニング等の治療を検討とのことでした。ただし健康な歯を抜くことになること、将来二番目の歯が結局使えなくなるかもしれないことなどをおっしゃられてました。


この場合どちらが一般的なんでしょう?
私としては将来のことを考えたら健康な歯を抜くより神経がない歯を抜いた方がいいと思ったのですが、仕上がりやかみ合わせがやはり難しくなるのでしょうか?

仕事柄、マウスピース矯正の方が都合が良かったので選択しました。

当初の見積もりでは左上の5番の小臼歯が90°捻転しているが2年から2年半で終了予定と診断されました。
オーソパルスも購入し、5日交換にすれば計算上は2年半の治療期間が1年9ヶ月ほどになると期待していました。

現在、治療を開始してから1年ほど経ち、2回目の作り直しをする予定ですが、捻転歯がほとんど動いていません。

1回目の2割くらいまでは動いていたのですが、それから捻転歯が動かなくなりました。

その後、一度作り直しましたが、今度は最初から動かない。虫歯や歯石は無く、歯磨きとフロスも毎食後必ず行っているし、使用時間も22時間以上は必ずつけているし、外すのも朝昼晩の3回のみ、5日交換を守っているにも関わらず。

先生に言っても『オーソパルスが効いていないか、使用時間が守られていないか』などと言い、シミュレーションに落ち度は無く、患者かオーソパルスのせいにするような言い方をされました。

私は使用時間も守っているし、オーソパルスを使用しても、捻転歯以外は予定通りしっかりと動いているのでこちらとオーソパルスのせいにされても困まります。

捻転歯の動かし方も1回目はアタッチメントをつけて矯正を行い、15°位回転しましたが、2回目はリンガルボタンを付けてゴム掛けをして回転させるという1回目の方法とは違う動かし方で動かなくなったので、こちらとしてはシミュレーションがおかしいんじゃないのと言いたくなります。

他のクリニックのブログやYouTubeなどを見ていると、マウスピース矯正は回転運動を苦手としているので、途中で作り直しをすることが多くなってしまい、この歯だけに1年以上使ってしまうので、始めの2、3ヶ月でブラケットとゴムで捻転歯を回転させることで治療期間を短くするという方法や途中でブラケットを併用するというところがあります。

先生に捻転歯だけブラケット矯正を使えないか相談したが、『マウスピース矯正は回転運動が苦手。ブラケットにしても結局ゴムかけするから同じこと』と言われましたが、マウスピース矯正は回転運動が苦手なのになぜブラケット矯正と同じなのかよくわからないのですが、そういうものなのでしょうか?
また、マウスピースがズレていてもゴムの力だけでも動くと言われたのですが動いている気がしないのですが、本当に動くものなのでしょうか?

治療期間の見積もりはあくまで目安なのは理解していますが、私の様な小臼歯の捻転がある場合はマウスピースだからブラケット矯正よりも時間がかかるのであれば初めから説明して欲しかったのですがどうなのでしょうか?

ブラケット矯正の併用ができないか聞いても、前述のようにマウスピースでも同じだからゴムかけするしかないと言われ取り合ってくれません。
ブラケット矯正を併用できるクリニックの方が良いのでしょうか。

セカンドオピニオンを受けようか迷っています。
よろしくお願いいたします。

※一部内容を修正・割愛いたしました(運営部)