監修医師
歯科医師 古川雄亮 先生
国立大学歯学部卒業後、大学院において歯のエナメル質の形成に関わる遺伝子研究を行い、アジア諸国で口腔衛生に関連する国際歯科活動にも従事した。歯学博士修了後、南米の外来・訪問歯科診療に参加した。 2019年10月10日Nature系のジャーナルに研究論文「HIV感染患児における免疫細胞の数と口腔状態との関連性について」を公開
ガミースマイルを治療したいと思いネットで調べたところ、手術が必要なケースもあるということがわかり、不安を感じる方は多いです。
この記事では、ガミースマイル手術の種類と内容、手術にかかる費用などを詳しく紹介します。ガミースマイルの治療を検討している方は、ぜひ参考になさってください。
公開日:2024/10/24
歯科医師 古川雄亮 先生
国立大学歯学部卒業後、大学院において歯のエナメル質の形成に関わる遺伝子研究を行い、アジア諸国で口腔衛生に関連する国際歯科活動にも従事した。歯学博士修了後、南米の外来・訪問歯科診療に参加した。 2019年10月10日Nature系のジャーナルに研究論文「HIV感染患児における免疫細胞の数と口腔状態との関連性について」を公開
目次
ガミースマイル手術の種類は、主に以下4つです。手術の概要やどのような患者さんに適しているかなどを一つずつ解説します。
上唇粘膜切除術では、上唇の裏側と歯茎の上部を手術によって切除します。そのうえで、切除した部分の上唇と歯茎を縫合します。これにより、上唇の上がり幅を抑えることができ、笑ったときに見える歯茎の面積を減らすことが可能です。基本的に局所麻酔での日帰り手術が可能となります。
上唇粘膜切除術は、上唇の位置や形状が原因でガミースマイルの患者さんに適しています。
歯冠長延長術は、歯に被さっている歯茎を切除して、歯茎や歯の形態を整える手術です。歯茎を下げることで、歯の見える面積を増やします。この治療法は、クラウンレングスニングともよばれます。基本的に局所麻酔での日帰り手術が可能です。
歯が小さい・短い、または歯茎が過剰に歯に被さっていることでガミースマイルが生じている患者さんに適しています。
ルフォーⅠ型骨切り術は、上顎骨を水平に切り、適切な位置に移動させる治療法です。上顎の位置調整によって顎・歯・歯茎が全体的に引き上げられ、笑ったときに見える歯茎の面積を減らすことができます。また、ルフォーは顎矯正手術の一種で、面長や口元が出ている顔の見た目などを改善する手術としても知られています。
歯や顎の位置が原因でガミースマイルが生じている患者さんに適した治療法です。ガミースマイル手術のなかでも大掛かりな手術となります。全身麻酔で手術を行なうため、入院が必要です。
上顎前歯部歯槽骨骨切り術は、上顎の4番または5番の歯を抜歯して歯槽骨を切除し、そのうえで上顎骨と硬口蓋を切って、上顎を後方へ移動させる治療法です。
上顎が前方に出ている、いわゆる出っ歯を原因としてガミースマイルが生じている患者さんに適しています。
ガミースマイル手術を受ける前には、リスクや副作用を十分に理解することが重要です。手術の種類により異なるものの、基本的には以下のようなリスクや副作用があります。
・上唇の動きに違和感を覚える場合がある
・上唇の山が左右非対称になる場合がある
・鼻の穴の位置が変化する場合がある
・歯根が露出して知覚過敏になる場合がある
・神経が損傷してしびれが生じる場合がある
・歯茎が再生して元の状態に戻る場合がある
・特に骨切り術後は、口の開閉に違和感を覚える場合がある
・特に骨切り術後は、顔のたるみが生じる場合がある
・特に骨切り術後は、気道周囲が腫れて窒息する場合がある
・特に骨切り術後は、血管損傷によって骨壊死が起こる場合がある
・目立つ腫れや痛みが数ヶ月続く場合がある
・術後の感染リスクがある
・理想の仕上がりにならない場合がある など
ガミースマイル手術にかかる費用の目安をご紹介します。費用は手術内容や病院により異なるため、あくまで参考程度にしてください。
・上唇粘膜切除術:20万円~40万円
・歯冠長延長術:10万円~30万円
・ルフォーⅠ型骨切り術:100万円~300万円
・上顎前歯部歯槽骨骨切り術:100万円~300万円
2024年8月 株式会社メディカルネット調べ
ガミースマイル手術は審美性を高める治療と考えられているため、公的医療保険適用外で、費用は全額自己負担となります。
ただし、「先天性の噛み合わせ異常がある場合」「前歯が3本以上失われている場合」「顎変形症の治療を行う場合」には公的医療保険適用となります。
安心してガミースマイル手術を受けるには、まずは病院選びが大切です。病院を選ぶ際のポイントは以下のとおりです。
患者さんが抱えるガミースマイルに関する悩みや、要望を丁寧にカウンセリングしてくれるかチェックしましょう。また、治療内容やそれに伴うリスクなども十分に説明してくれる病院を選ぶことが大切です。疑問や不安があれば納得いくまで質問し、それに対して丁寧に回答してくれる病院だと安心です。
そのほか、医師や受付スタッフの対応の仕方なども確認し、安心して通院できる病院かどうかを確かめましょう。
治療で重要なのは、歯科医師の経験や技術力だけではありません。専門的な設備が導入されていれば、より精密な治療を受けられるといえます。設備の充実度合いについては、クリニックに聞いてみたりホームページを確認したりすることをおすすめします。
また、感染症を防ぐためにも、院内の清掃状態のチェックは欠かせません。清掃が行き届いていて、器具の滅菌などの衛生管理も徹底している病院を選びましょう。
ガミースマイル手術は仕上がりが重要であり、さまざまなリスク・副作用も考えられるため、担当歯科医師の腕は重視すべきポイントです。ホームページなどを参考に、ガミースマイル手術の経験が豊富な歯科医師を選びましょう。また、ガミースマイル手術の事例(ビフォーアフター写真)を見せてもらうと参考になります。
基礎疾患がある患者さんなどは、大学病院等への紹介が行われるケースがあります。提携している医療機関がある病院であれば、安心して治療に臨めるでしょう。
口コミを確認する際は、ポジティブな内容にも目を向けましょう。例えば、医師やスタッフの対応についてポジティブな口コミが多ければ、信頼できる病院だと考えられます。
ガミースマイルは、手術だけでなく以下のような矯正治療によっても、症状の改善を図れるかもしれません。
上顎骨に小さなネジを埋め込み、それを固定源として前歯を引っ張り上げます。前歯の歯茎の位置も上がるため、笑ったときに見える歯茎の面積を減らせるという治療法です。
大掛かりな手術が必要となる骨切り術などと比べて、インプラント矯正は患者さんの心身への負担を軽減することができます。
マウスピース型の矯正装置を付けて歯並び・噛み合わせを整えることで、ガミースマイルの改善を図れます。ただし、ガミースマイルの症状が軽度な場合に限ります。
ガミースマイル手術は、「上唇粘膜切除術」「歯冠長延長術」「ルフォーⅠ型骨切り術」「上顎前歯部歯槽骨骨切り術」などの種類があり、患者さんの症状に合わせて適応されます。
ガミースマイル手術は審美性を高める治療とみなされ、原則として保険適用外となり、費用負担は大きくなります。
自分の場合はどのような治療が適しているかを知るためにも、まずは診察を受けてみてはいかがでしょうか。
この記事で、ガミースマイル手術に対するあなたの疑問や不安が、少しでも解消されれば幸いです。